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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交大二附院醫(yī)用超聲研究室成功開展了西北首例妊娠期甲狀旁腺腺瘤射頻消融治療，為妊娠期疾病的治療提供了新的選擇。

患者是一名腎功能異常的23周孕婦，血鈣3.72mmol/L，骨代謝標(biāo)志物：甲狀旁腺素（全段）PTH755.300pg/ml，以“腎功能不全”收住交大二附院腎病內(nèi)科，經(jīng)過詳細(xì)檢查后被確診為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高鈣血癥。通過藥物治療后PTH和血鈣極高，而持續(xù)高鈣血癥使孕婦和胎兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生考慮患者處于妊娠期這個(gè)特殊時(shí)期，且胎兒是個(gè)來之不易“珍貴兒”，若采取傳統(tǒng)手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)很高，患者及家屬殷切希望能選擇一個(gè)對(duì)胎兒和孕婦都很安全的治療方式。因此，醫(yī)院腎病內(nèi)科組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)超聲科姜玨主任醫(yī)師、何鑫主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科蔡?hào)|閣副主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科焦陽副主任醫(yī)師和腎病科葛蘅副主任醫(yī)師、高潔副主任醫(yī)師共同討論并制定了一套綜合的治療方案，以確保母嬰安全。會(huì)診醫(yī)師在分析了孕婦各項(xiàng)指標(biāo)后，評(píng)估了疾病的進(jìn)展趨勢(shì)，為最大限度地保護(hù)胎兒和孕婦的安全，在與患者及家屬溝通后，決定采取創(chuàng)傷更小的甲狀旁腺腺瘤射頻消融治療。

據(jù)了解，甲狀旁腺腺瘤射頻消融是一種治療甲狀旁腺腺瘤的介入性治療方法，該技術(shù)是通過超聲引導(dǎo)下，利用射頻電極精確穿刺腺瘤，釋放高頻電能，使腺瘤組織局部壞死，達(dá)到治療的效果。術(shù)中需要精確定位和控制能量的強(qiáng)度和分布，以確保足夠的熱量用于破壞腺瘤組織，同時(shí)避免對(duì)周圍正常組織造成過多的熱損傷。手術(shù)醫(yī)生需要具備熟練的技能和經(jīng)驗(yàn)，以確保射頻能量的合理應(yīng)用。

該院醫(yī)用超聲研究室主任周琦教授、姜玨主任醫(yī)師及何鑫主治醫(yī)師在術(shù)前對(duì)患者的甲狀旁腺病變及胎兒進(jìn)行詳細(xì)的超聲評(píng)估，并制定了個(gè)體化的射頻消融方案及應(yīng)急預(yù)案。

2月6日下午，該院醫(yī)用超聲研究室介入團(tuán)隊(duì)順利完成該患者雙側(cè)甲狀旁腺腺瘤射頻消融治療。手術(shù)過程中，超聲科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，精準(zhǔn)操作，順利進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間僅15分鐘，術(shù)后給予保胎治療，患者無明顯宮縮，胎動(dòng)好，監(jiān)測(cè)胎兒無異常。患者在術(shù)后2小時(shí)血鈣值逐漸下降，術(shù)后1日甲狀旁腺素（全段）降至57.920pg/ml正常范圍，術(shù)后2周復(fù)查血鈣已恢復(fù)正常2.24mmol/L。

醫(yī)用超聲研究室主任周琦教授表示：“妊娠期甲狀旁腺腺瘤的治療采用傳統(tǒng)手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而射頻消融技術(shù)的成功應(yīng)用為這類患者提供了更加安全、微創(chuàng)的治療選擇。我們?cè)谥委熤幸渤浞挚紤]到患者的生理特點(diǎn)，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為患者創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)安全的治療環(huán)境。”

此次手術(shù)的成功開展，為孕婦妊娠期間的疾病治療提供了新的思路和方法，西安交大二附院在超聲介入領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)深化技術(shù)研究，不斷創(chuàng)新，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。