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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交大一附屬醫(yī)院小兒外科聯(lián)合新生兒科、麻醉手術(shù)部成功為一位出生僅7天齡新生兒，利用3mm-5mm腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，完整切除一復(fù)雜腹膜后腫瘤。術(shù)后，患兒回到新生兒科進一步診治，在科主任周熙惠教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)過精心的治療和無微不至的護理，患兒一天天恢復(fù)，在禁食一周后，小腸結(jié)腸炎較之前好轉(zhuǎn)，患兒順利開奶。經(jīng)過一段時間的康復(fù)，小家伙順利拔除腹腔引流管并恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

該患兒來自榆林市，母親產(chǎn)前12天胎兒B超顯示腹腔包塊，在當?shù)蒯t(yī)院足月后剖宮產(chǎn)出生，完善腹部超聲及CT顯示患兒左側(cè)腹腔脾腎之間有腫物占位，為進一步診治轉(zhuǎn)入西安交大一附院新生兒科。入院后，新生兒科及小兒外科立即完善術(shù)前準備及評估，B超顯示腫物增長明顯，同時合并新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NECⅡA級）。由于患兒腹腔腫物短時間內(nèi)生長快速，有壓迫鄰近臟器、導(dǎo)致胃腸道梗阻甚至破裂出血的風險，必須盡快手術(shù)，否則將危及患兒生命。最終，曹振杰教授為患兒制定了以3mm-5mm腹腔鏡為主的微創(chuàng)手術(shù)，為該患兒開展新生兒腹腔鏡手術(shù)。

由于新生兒氣管直徑小，氣管插管異常艱難，稍有不慎都可能面臨喉部發(fā)育不良、喉腔狹窄、分泌物過度、氣管痙攣、窒息的嚴重后果，最終，在新生兒科王芳會、寧芬茹醫(yī)師和麻醉手術(shù)部的相互協(xié)作下、順利為患兒插管給予生命支持，才保證了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)成功實施。

因為患兒月齡小、腹腔空間小，同時合并NEC腸管脹氣明顯，導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)視野更加有限，操作難度不斷升級。上鄰脾臟，左鄰腎門，壓迫推移腎上腺，右鄰胰尾，下鄰結(jié)腸，附近的每一個器官都極其重要且容易損傷，小兒外科曹振杰教授憑借多年豐富的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗，小心翼翼地依次將其與周邊器官完整分離，巧妙地將腫物完整切除，又避免了重要組織產(chǎn)生損傷，手術(shù)順利完成。術(shù)后可見患兒腹部僅有兩個“戳卡孔”（最大的傷孔隱藏于臍部），較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，更美觀。

西安交大一附院兒科在周熙惠主任帶領(lǐng)下，整合產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、麻醉手術(shù)部等多學科，開展MDT合作，在西北地區(qū)兒童診療方面獨具特色。微創(chuàng)化作為小兒外科的發(fā)展趨勢，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，傷口美觀。小兒外科團隊在曹振杰主任的帶領(lǐng)下，也逐漸往精細化管理和優(yōu)質(zhì)化護理方向發(fā)展。該手術(shù)的成功實施，意味著有更多的新生兒期腫瘤可以避免傳統(tǒng)“開大刀”，通過腔鏡技術(shù)既安全有效、又美觀、恢復(fù)又快完成治療。為廣大的患兒和家屬，提供更好的選擇。

西安交大一附院小兒外科特色診療項目包括：新生兒腹腔鏡腸旋轉(zhuǎn)不良矯治、胸腔鏡食道閉鎖吻合、新生兒膈疝修補及腹腔鏡肛門閉鎖成形術(shù)等復(fù)雜疾病微創(chuàng)治療；普兒微創(chuàng)治療復(fù)雜手術(shù)：胸腔鏡治療肺氣道畸形、腹腔鏡治療先天性膽總管囊腫以及腹腔鏡改良巨結(jié)腸根治等；小兒復(fù)雜實體瘤治療：神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腹膜后及骶尾部畸胎瘤診治；胎兒產(chǎn)前疾病診斷和圍生期咨詢。