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陽光訊（記者 鄭亞雷 ）近日，西安市紅會醫院為一名67歲的老人完成首例踝關節“再置換”翻修手術，用時一個半小時，在一臺手術中完成了“取出+植入+加強”三大任務，較大限度保留了患者踝關節功能，術后老人恢復良好。

67歲的女患者多年前因嚴重外傷后出現了踝關節骨關節炎，在外省做了踝關節假體置換術。一晃16年過去了，可近一年時間內，患者的踝關節又開始疼痛、腫脹，并且活動受限、行走困難，嚴重影響了日常生活，他們來到西安市紅會醫院足踝外科診療中心微創與矯形病區。

詳細了解老人既往病史及相關檢查后，西安市紅會醫院足踝外科診療中心主任梁曉軍發現，患者原本踝關節置換術后的假體出現了塌陷和移位。以往此類患者的傳統治療方法為踝關節融合術，雖然能緩解踝關節的疼痛，但是伴隨的是踝關節功能的喪失，對走路甚至生活都有影響。

盡管患者年齡較大，但對生活質量要求較高，堅持要求進行踝關節翻修，保留關節功能。梁曉軍表示，踝關節置換手術本身就存在難度，如果第二次“再置換”，難度要遠高于第一次，這樣的“再置換”手術國內目前只做過兩例。加之老人此前是因為嚴重外傷導致的骨關節炎，目前關節已經出現融合現象，而且老人年齡大了，伴有嚴重的骨質疏松癥，再植入置換假體會影響其穩定性，這些因素都將增加手術難度。

為了老人的生活質量，梁曉軍還是決定為老人個性化定制假體，實施踝關節“再置換”手術進行翻修。很快，患者迎來了手術日，手術發現舊假體已經出現嚴重磨損，中央襯墊也斷裂了。因此，梁曉軍主刀，在麻醉科和手術室的密切配合下，先取出已經移位且斷裂的舊假體，然后將截骨導板置于踝前，將新的假體植入進去。為確保假體盡量穩定，最后再進行加強，也就是踝關節周圍韌帶的修復重建術。這樣，用一臺手術完成了原本需要三臺手術才能實現的治療目標。一個半小時后，梁曉軍順利完成右踝關節“再置換”，患者返回病房。經術后檢查，患者關節恢復了良好的匹配度，目前已經準備出院了。

“精確細致的術前設計為手術提供了保障，術中截骨導板的精準引導也極大提高了手術精準度和成功率?！绷簳攒姳硎?，患者的行走功能會受到較大影響。全踝關節置換可以個性化定制，使置換的假體更加匹配，在緩解疼痛的同時最大程度保留踝關節活動度，使患者獲得更好的生活質量。