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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市紅會醫院腰椎病區楊俊松副主任醫師在脊柱病醫院院長郝定均及脊柱病醫院腰椎病區主任劉團江的指導下，以頸椎后路內鏡浮動通道技術治療一起多節段頸椎間盤突出癥，實現了“一個小孔”解決兩個節段頸椎病。

患者齊師傅今年68歲，大約八個月前，出現頸部和肩膀的疼痛，但由于當時癥狀并不是特別嚴重，一直沒有去醫院就診。隨后，齊師傅的頸肩痛癥狀不斷加重，已經嚴重影響正常休息！遂前往醫院就診，結果被診斷為肩袖損傷，并接受手術治療。術后，齊師傅的頸肩痛有輕微緩解，但最疼時候依舊無法入睡！同時，右手和胳膊疼痛和麻木癥狀也不緩解。肩袖損傷雖然治好了，但癥狀仍然存在，齊師傅聽從建議，來到西安市紅會醫院脊柱病院腰椎病區就診。

楊俊松醫師接診后，根據齊師傅的病史、癥狀、查體和影像資料綜合診斷為C5-7神經根型頸椎病，且頸5-6和頸6-7兩個節段均有骨贅增生+狹窄。脊柱病醫院院長郝定均及脊柱病醫院腰椎病區主任劉團江查房后指出，患者兩個節段都有間盤突出和狹窄，治療需要首先明確責任間隙，微創治療，精準減壓。楊俊松評估后制定超聲引導下選擇性神經根封閉，分別對頸5-6和頸6-7受壓迫的頸神經周圍注射藥物。兩次封閉后，齊師傅反饋5-6神經根封閉后癥狀完全緩解，而頸6-7封閉后癥狀緩解約70%，證明兩個節段都是責任間隙！

單個節段的神經根型頸椎病可以選擇頸椎經皮后路脊柱內鏡下減壓治療，即脊柱外科“頸椎Keyhole”。那么，齊師傅兩個節段都需要手術干預還能做Keyhole手術嗎？

“雖然Keyhole多用于單節段頸椎病的治療，但雙節段也不是絕對不行！”楊俊松綜合評估后認為：“浮動通道就能兼顧兩個間隙，一個小孔就能解決兩個節段突出！”為了讓齊師傅早日緩解疼痛，楊俊松緊急安排手術。兩個節段雖然增加了難度，但手術完成得非常順利！術后當天，齊師傅就表示：“已經感覺不到疼痛了！”

楊俊松醫師提醒：肩頸痛可能是肩關節問題，也可能是神經根型頸椎病，最好能做個排查。如果明確是神經根型頸椎病，需要手術干預，完全可以通過內鏡下的微創手術治療，只需要一個小孔就能完成手術。即便是兩個節段的病變，也可以“一箭雙雕”通過一個小切口完成手術。