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2024-01-02 20:58:42 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,一名69歲的吳奶奶因突感惡性嘔吐、腹脹,約中午12點到西北大學第一醫院急診就診?;颊咴诩痹\很快出現心率增快、血壓下降,而患者嘔吐物又不含紅色血性物,該院急診科主任楊菲意識到可能存在動脈出血,立即通知介入科蔣金泉主治醫師需進行介入止血治療;同時以最快的速度完善抽血檢查和腹部超聲、腹部增強CT檢查。腹部增強CT發現吳奶奶右肝有一個10公分大的腫瘤,腫瘤已經破裂在肝周形成血腫。
等患者完成了增強CT,該院介入導管室馬格利護士長已經以最快的速度完成導管室手術準備,13點手術開始,不到1個小時介入團隊就完成了肝癌血管栓塞,患者血壓已經從術前的50/30mmHg左右上升到90/60mmHg。在給患者完成腿部包扎后,吳奶奶被送到重癥監護室繼續治療。14:30到重癥監護室,吳奶奶再次復查腹部超聲,腹腔內就已經出血超過2000ml。血紅蛋白從剛到急診時的105g/L降到63g/L。如果再晚一點止血,吳奶奶就有生命危險。
據介紹,肝癌一般以中老年人居多,肝癌腫塊破裂出血并不多見。吳奶奶雖然在此前未查出患有肝癌,但有肝炎病史,只是未檢查過,肝炎發展為肝硬化,最后發生癌變,從臨床上看肝癌發病年齡以中老年人居多,但也逐漸有年輕化的趨勢,平常不注意身體檢查,很容易耽誤病情。如果有乙肝病史,應該盡量定期體檢,早發現腫瘤;同時平時避免太勞累,延緩肝硬化進展。
該院 介入科蔣金泉主治醫師介紹,過去很多患者肝癌發現較晚,大多都不能手術,其他治療手段都很有限。隨著介入醫學的發展,現在不能手術的肝癌都可通過介入手術來治療,介入治療的出現給很多肝癌患者帶來希望,不僅明顯延長了晚期肝癌患者的生命,甚至有不少患者長期達到腫瘤緩解,同時介入手術具有微創、恢復快的特點,有基礎病的患者也能接受介入治療。
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