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西北大學第一醫院骨科完成高難度多指完全離斷型斷指再植手術

2023-12-12 16:12:02 來源:陽光網-陽光報

陽光訊(張臘花 記者 鄭亞雷)近日,西北大學第一醫院骨科二病區專家團隊經過連續7個多小時手術,以精湛的技術成功完成一例“左手中、環、小指完全離斷”的再植手術和左前臂多段骨折固定術,給患者帶來希望!目前再植指體情況穩定,血運良好,左前臂多段骨折固定術良好,期盼患者早日康復。

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患者張某,男性,50歲,在單位作業時,不慎被機器絞傷左手,致左手中、環、小指完全離斷,左尺橈骨開放性粉碎性骨折,掌骨骨折,于事發當天到達我院就診。骨二科李敏杰副主任醫師接診后,立即給予包扎止血、檢查等相關措施,患者保指訴求強烈,迅速啟動創傷中心綠色通道,匯報科室主任組織科室專家討論同時辦理住院給予手術前準備。

該院骨二科專家龐仲輝、李會曉、何小鵬、李敏杰會診后,患者三個離斷指體均完全離斷、旋轉、撕脫,離斷指軟組織損傷嚴重,離斷指沒有血運和感覺,血管神經完全離斷,考慮到患者為家中的頂梁柱,是全家生活經濟的來源。所以在制定手術方案時,追求患者指體存活的同時,也要保證手指功能,因患者手指斷端不整齊,組織缺損并挫傷重,污染嚴重,保留功能的再植難度大,風險較高,向患者及家屬說明手術風險及方案,斷指保留關節,并最小程度短縮保留功能長度,患者及家屬非常理解并同意。

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在手術麻醉科醫師的大力配合下,該院骨二科分為兩組,每組二人,對離斷指體及肢體近側斷端進行清創、探查,并標記(肌腱、血管、神經)后,手指移植開始,骨折固定、伸肌腱一期重建,屈肌腱修復,顯微鏡下修復血管神經,經歷動靜脈危象及血管缺損移植,手術歷經7小時。術后嚴密觀察病情變化,繼續抗感染、補液、消腫、抗凝、解痙、鎮痛、保暖等一系列專科治療。目前,患者再植指體情況穩定,血運良好,在進一步觀察治療中。

責任編輯:雯雯
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