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陽(yáng)光訊（孫美蓉 記者 張華）陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)婦女保健專委會(huì)2023年學(xué)術(shù)年會(huì)暨第四屆宮頸病變及陰道鏡規(guī)范培訓(xùn)班于12月9日在西安市中心醫(yī)院舉辦，會(huì)議邀請(qǐng)省內(nèi)各行業(yè)的專家就優(yōu)生優(yōu)育、青春期保健、宮頸病變?nèi)齻€(gè)主題進(jìn)行了探討學(xué)習(xí)，參會(huì)人員來(lái)自陜西省內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、心理科、兒保科、新生兒科、超聲科等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生200余人，大會(huì)取得了圓滿成功。

 

婦女保健專委會(huì)主委、婦產(chǎn)科主任李冰琳致開幕詞，并匯報(bào)了學(xué)會(huì)成立一年來(lái)的工作情況，學(xué)會(huì)成立后，通過(guò)微信平臺(tái)，和大家一起學(xué)習(xí)指南，學(xué)習(xí)新理念；西安市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科今年已經(jīng)是舉辦第四屆宮頸病變及陰道鏡學(xué)習(xí)班，2022年7月23日我們召開陰道鏡適用技術(shù)專題培訓(xùn)班，2023年5月14日我們成立了西安市宮頸病變專科聯(lián)盟，在西安地區(qū)，宮頸病變及陰道鏡學(xué)習(xí)班儼然成了市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的一個(gè)標(biāo)志性的會(huì)議，婦產(chǎn)科宮頸病變的診治及陰道鏡技術(shù)也得到了業(yè)界的認(rèn)可！為了更好的為患者服務(wù)，我們會(huì)通過(guò)學(xué)會(huì)平臺(tái)，進(jìn)一步擴(kuò)大宮頸病變及陰道鏡學(xué)習(xí)班的影響力，讓更多的醫(yī)生通過(guò)學(xué)習(xí)班提高相關(guān)知識(shí)的理論體系。

 

陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)秘書長(zhǎng)王寧為大會(huì)致辭，王秘書長(zhǎng)表示醫(yī)促會(huì)秉承“求真，務(wù)實(shí)，和諧，創(chuàng)新”的理念，積極搭建“互鑒、開放、共建、共享”平臺(tái)，致力于加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部交流、助力醫(yī)學(xué)科研、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的價(jià)值轉(zhuǎn)化。 “婦女兒童健康是全民健康的基石，提高婦女兒童健康水平是我們工作的重點(diǎn)，所以要建立完善婦女全生命周期健康管理模式”，婦女保健專委會(huì)成立以來(lái)，秉承辦會(huì)理念，一直致力于婦女保健的工作，學(xué)會(huì)也會(huì)大力支持專委會(huì)的工作，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)婦幼健康新業(yè)態(tài)規(guī)范發(fā)展。

學(xué)術(shù)會(huì)議——優(yōu)生優(yōu)育篇

 

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院李芬教授：通過(guò)《做好圍孕期保健，降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)》為題，強(qiáng)調(diào)物理因素、化學(xué)因素、環(huán)境污染、微生物感染等在胚胎發(fā)育不同階段可能導(dǎo)致胎兒相關(guān)臟器發(fā)育異常，高齡妊娠也是一個(gè)不可忽視的重要因素，生育率的下降，出生缺陷的防控重點(diǎn)從數(shù)量要求向質(zhì)量要求轉(zhuǎn)變，提倡并呼吁作為婦女保健工作者、產(chǎn)科醫(yī)師做好圍孕期保健的必要性和重要性，為降低出生缺陷發(fā)生率持續(xù)奮斗！

 

西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院王亞琴教授：通過(guò)《高危妊娠的孕期管理》講述了我國(guó)目前生育率下降，但高齡生育率在增加，高危孕產(chǎn)婦的比例增加，高危妊娠識(shí)別就尤為重要；強(qiáng)調(diào)孕產(chǎn)婦的五色管理的重要性，通過(guò)五色管理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)管理。對(duì)紅色標(biāo)識(shí)的孕產(chǎn)婦必須至三級(jí)醫(yī)院或孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心進(jìn)行轉(zhuǎn)診，同時(shí)綠色通道開放，迅速組成搶救小組，保障孕產(chǎn)婦的生命安全。

 

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院韓蓁教授：隨著超聲對(duì)母胎血流檢測(cè)的開展，產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)它的解讀及臨床應(yīng)用有困惑，韓蓁教授根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的臨床需求，通過(guò)《高危妊娠的彩色多普勒超聲檢查——孕婦胎兒血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)》為題，詳細(xì)講述了胎兒正常的血流變化，結(jié)合臨床病例，就超聲監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈血流、大腦中動(dòng)脈等血流的臨床意義，指導(dǎo)產(chǎn)科醫(yī)生如何通過(guò)超聲母胎血流的檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)情況，指導(dǎo)臨床診療，提高出生新生兒的生存質(zhì)量。

 

西北婦女兒童醫(yī)院穆鑫教授：隨著高齡生育，不良孕產(chǎn)史發(fā)生率有所增加，這樣的病人我們?nèi)绾巫龊迷星肮芾恚瑢?duì)患者再次成功妊娠意義重大！穆鑫教授以《不良孕產(chǎn)史患者的孕前管理》為題目，著重對(duì)有生育神經(jīng)管缺陷的患者和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者孕前管理進(jìn)行了講解，強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式、減重、個(gè)體化葉酸補(bǔ)充的重要性；對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，需要對(duì)男女雙方系統(tǒng)評(píng)估，包括免疫因素、生殖解剖因素、內(nèi)分泌因素等分別做了詳細(xì)講解，強(qiáng)調(diào)需要個(gè)體化治療，目標(biāo)是合理檢查，規(guī)范用藥，提倡改善結(jié)局，為降低不良妊娠而努力！

學(xué)術(shù)會(huì)議——青春期篇

 

西安市中心醫(yī)院楊睿教授：通過(guò)分析真實(shí)案例講解目前兒童和青少年的心理現(xiàn)狀。抑郁癥發(fā)病率有升高趨勢(shì)，中小學(xué)生厭學(xué)情緒嚴(yán)重，找尋根因：1）目前孩子們的上學(xué)壓力偏大，應(yīng)該注重素質(zhì)教育；2）離婚率增高，導(dǎo)致孩子們的家庭愛的缺失，孩子缺乏安全感，這個(gè)也可能是導(dǎo)致現(xiàn)在年輕人不結(jié)婚不生育的一個(gè)原因，值得我們重視；3）提倡在結(jié)婚前給予男女雙方進(jìn)行心理咨詢，讓他們對(duì)婚育、對(duì)自己未來(lái)的孩子成長(zhǎng)有責(zé)任感；向老師及家長(zhǎng)普及健康心理知識(shí)，關(guān)注兒童和青少年的精神心理衛(wèi)生，這是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，需要全社會(huì)關(guān)注！  

 

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呂淑蘭教授：以《痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥》為題，從痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)及診斷，告訴我們?cè)l(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的高危因素，作為臨床醫(yī)生一定要關(guān)注，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥與不孕癥關(guān)系密切。目前強(qiáng)調(diào)子宮內(nèi)膜異位癥治療以臨床診斷為主；尤其青春期女性子宮內(nèi)膜異位癥要早診斷、早治療，長(zhǎng)期管理，控制疾病進(jìn)展，降低疾病對(duì)生活質(zhì)量及生育力的影響。

 

西安市中心醫(yī)院胡靜教授：隨著我國(guó)性生活年齡的提前，反復(fù)人工流產(chǎn)的病例逐年上升，這些都嚴(yán)重影響到女性未來(lái)的生活質(zhì)量和生育力；未婚青年女性如何選擇避孕方式，盡可能降低意外妊娠、感染等對(duì)自己的傷害？胡靜教授以《未婚青年女性避孕方式的選擇》為題通過(guò)對(duì)工具避孕、復(fù)方短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕針、宮內(nèi)節(jié)育器等各種避孕措施的利弊進(jìn)行了講解，強(qiáng)調(diào)避孕套避孕需全程使用，強(qiáng)調(diào)緊急避孕藥容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，不建議作為常態(tài)化避孕方式的選擇。對(duì)未婚青年女性，最好的避孕方式就是禁欲。希望婦產(chǎn)科醫(yī)生以及廣大婦女保健機(jī)構(gòu)、學(xué)校做好宣教，也希望未婚青年女性在做好身心準(zhǔn)備之后再進(jìn)行性行為!

 

西安市中心醫(yī)院張烜教授：隨著國(guó)家飛速發(fā)展和社會(huì)價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變，加上性成熟年齡提前和初婚年齡推遲，不安全性行為，多個(gè)性伴侶、非意愿妊娠和性傳播疾病等都是宮頸癌的高危因素，而宮頸癌是迄今所有惡性腫瘤中唯一可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防的。張烜教授以《預(yù)防宮頸癌青春期是關(guān)鍵》為題，從青春期女性特點(diǎn)、青春期女性性健康、青春期女性易感HPV的高危因素、HPV疫苗五個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)講解，強(qiáng)調(diào)對(duì)青春期女性要進(jìn)行健康性知識(shí)的宣傳，擁有健康的生活方式，推進(jìn)HPV疫苗的接種，為加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略而努力！

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學(xué)術(shù)會(huì)議——宮頸病變篇

 

西安市中心醫(yī)院程百茹教授：陰道微生態(tài)體系是女性生殖道重要的防御系統(tǒng)，它不僅復(fù)雜，也非常敏感，易發(fā)生改變，受內(nèi)、外因素影響，包括性生活、月經(jīng)等。程百茹教授以《陰道微生態(tài)及HPV感染的關(guān)系》告訴我們陰道微生態(tài)失衡是下生殖道感染、HPV感染、持續(xù)感染及宮頸病變乃至誘發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵。通過(guò)恢復(fù)陰道微生態(tài)渴望達(dá)到防治HPV感染的目標(biāo)！

 

陜西省腫瘤醫(yī)院田小飛教授：HPV感染不單純是宮頸癌的元兇，也是導(dǎo)致陰道癌、外陰癌、肛門癌的罪魁禍?zhǔn)祝镄★w教授以《CIN  VaIN  VIN  EIN  AIN》為題，為我們講述了宮頸、陰道、外陰、肛門四大部位發(fā)生癌前病變的管理，只有做好長(zhǎng)期管理，才能降低宮頸、陰道、外陰、肛門癌的發(fā)生，強(qiáng)調(diào)預(yù)防HPV感染是關(guān)鍵，呼吁一級(jí)預(yù)防，健康宣教，接種HPV疫苗；田小飛教授也強(qiáng)調(diào)診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生一年后發(fā)展為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了45倍；建議EIN診斷后可行子宮切除術(shù)；有生育要求或者非手術(shù)治療的患者，給予激素治療，但一定要嚴(yán)密隨訪！

 

西安市中心醫(yī)院李冰琳教授：陰道鏡檢查是宮頸癌篩查和宮頸病變?nèi)A梯診斷中一個(gè)不可缺少的診斷工具，滿意的陰道鏡檢查在宮頸癌防治中意義重大。指導(dǎo)定位活檢提高活檢的準(zhǔn)確性，滿意陰道鏡檢查可以提高CIN/宮頸癌的檢出率！李冰琳教授以《 陰道鏡檢查在宮頸病變規(guī)范化診斷中的作用》為題，為大家講解了宮頸解剖、陰道鏡檢查的適應(yīng)癥、如何做好陰道鏡檢查，分析了陰道鏡檢查漏診的原因以及應(yīng)對(duì)策略。強(qiáng)調(diào)提高陰道鏡檢查的診療水平，很大程度上可以降低宮頸癌的發(fā)生！

 

安徽馬鞍山十七冶醫(yī)院張巖教授：隨著我國(guó)生育率下降，女性對(duì)私密健康服務(wù)要求增加，產(chǎn)科如何發(fā)展，婦產(chǎn)科如何應(yīng)對(duì)現(xiàn)代女性對(duì)私密健康的需求，張巖教授以《新形勢(shì)下私密健康的發(fā)展趨勢(shì)》為題，開拓思路，關(guān)注女性私密健康領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)盆底康復(fù)治療是女性一生的課程，圍絕經(jīng)期女性私密的衰老會(huì)影響家庭的和諧生活， 應(yīng)該積極治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)重視婦女的心理需求，提高婦女的生活質(zhì)量。

最后，李冰琳主任對(duì)大會(huì)進(jìn)行了總結(jié)：健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要“實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康，要惠及全人群，突出解決好婦女兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)人民健康”。婦女保健專委會(huì)以及市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科借助學(xué)會(huì)平臺(tái)，不忘初心，為女性同胞做好健康服務(wù)！

主持人風(fēng)采