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陽光訊（記者 鄭亞雷 張華）12月1日上午，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，陜西省醫改領導小組秘書處副主任、省衛生健康委副主任楊聯昌，延安市副市長嚴曉慧，安康市副市長王廷棟出席，介紹陜西省深化醫藥衛生體制改革工作進展情況。

陜西省醫改領導小組秘書處副主任、省衛生健康委副主任楊聯昌介紹，全省各地、各部門認真貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫改的決策部署，按照省委、省政府深化醫改工作安排，堅持以人民健康為中心，以高質量發展為引領，以改革創新為動力，強化協調聯動、完善制度機制、推動醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推進醫藥衛生事業高質量發展，全力增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

進一步健全醫改領導推進機制

由省長任省醫改領導小組組長，省委常委、常務副省長擔任副組長，高位推動醫改工作。各級醫改領導小組由黨委（政府）主要負責人擔任組長，一位政府領導分管“醫療、醫保、醫藥”工作，上下聯動推進的局面進一步鞏固。各成員單位協同發力，通過調研督導、召開現場會、巡回指導等多種方式，推動重點任務落實。省衛生健康委、省醫保局簽署醫保醫療協同治理機制協議，定期會商，研究解決醫保、醫療、醫藥協同治理重點事項。省衛生健康委、省教育廳簽署合作框架協議，共同推動醫教協同創新，提升醫學人才培養質量。2023年1-10月，共下達中央及省級醫改領域專項資金227.77億元，重點支持公共衛生體系建設、醫療衛生服務能力提升、國家醫療保險制度改革、公立醫院綜合改革、中醫藥傳承創新發展、縣域醫共體建設等方面，全力保障醫改工作順利推進。安排省級專項資金3.07億元支持國家區域醫療中心、國家醫學中心、延安公立醫院改革與高質量發展示范項目、銅川中醫藥創新發展示范項目和12個縣域次中心建設項目。

推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局

推進國家醫學中心創建和區域醫療中心建設。完善西安交大一附院國家醫學中心建設清單，西安交大一附院榆林醫院獲批第五批國家區域醫療中心，完成內分泌代謝病、重癥醫學、血液病3個專科類國家區域醫療中心建設申報。4個省級區域醫療中心項目穩步實施。

推動醫療集團和醫共體建設。延安、寶雞、銅川被確定為國家緊密型城市醫療集團試點城市。全省緊密型縣域醫共體建設縣（市、區）由49個增加到83個，按縣域經濟發展口徑統計，實現全覆蓋。遴選11個縣啟動實施醫共體科室共建項目，豐富緊密型縣域醫共體建設內涵。推進“千縣工程”組團式幫扶與醫共體建設銜接，54個縣級醫院胸痛、卒中、創傷等三大中心功能向鎮衛生院延伸，為急診急救患者爭取更多有效時間。

提升基層服務能力。全省62.46%鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家衛生健康委《鄉鎮衛生院服務能力標準》《社區衛生服務中心服務能力標準》。省內46家三級醫院對口幫扶105家縣級醫院，江蘇66家三級醫院幫扶56個脫貧縣縣級醫院。11家國家鄉村振興重點幫扶縣醫院累計新建臨床科室19個，開展新技術、新業務273項。

促進中醫藥傳承發展。國家中醫藥傳承創新示范市項目落地銅川市。9個單位列入國家“十四五”規劃中醫藥領域的重大工程項目，獲批中央預算內投資4.5億元。實施醫院中醫藥特色康復示范中心建設項目16個。建成10個省級中醫學術流派傳承工作室。533個院內制劑納入基本醫療保險和生育保險基金支付范圍，實行乙類藥品管理。

發展壯大醫療衛生隊伍。實施“衛生健康人才培育行動”、加強基層醫療衛生人才隊伍建設三年行動計劃（2023-2025年），全省高校醫學類專業布點244個。為縣及縣以下醫療衛生機構招聘醫學本科生1536人，新招錄住院醫師規范化培訓人員3236人（含全科專業325人、轉崗培訓全科醫師839人、農村訂單定向免費培養醫學生201人），培訓鎮衛生院骨干醫生430人、鄉村醫生2331人，取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生占比提高到36.2%。

加快建立健全公立醫院運行新機制

深化薪酬制度改革。全省107個縣（市、區）中，59個已經落實“一類保障、二類管理”和“兩個允許”政策，占到55%。啟動衛生系列職稱自主評審試點，探索推行院長聘任制、年薪制、任期目標責任制，建立健全考核評價和監督約束機制。

推動公立醫院高質量發展。延安市入選國家公立醫院改革與高質量發展示范項目，10個單項方案啟動實施。二級以上公立醫院全部實行黨委領導下的院長負責制。組織54家現代醫院管理制度試點醫院，評選樣板醫院、優秀醫院各10家。

推動醫療服務價格動態調整。新增修訂醫療服務價格項目129項，其中新增40項、修訂83項、廢止6項。選擇寶雞市開展省級醫療服務價格改革試點。目前，寶雞市政府已印發《實施方案》和《操作細則》，進入實質試點階段。

推動醫保、醫療、醫藥協同發展和治理

完善多層次醫療保障制度。普通門診統籌平穩落地。全省開通門診統籌定點醫藥機構1.5萬家，累計結算2350.32萬人次，結算總金額44.19億元。醫保電子憑證激活總人數達3126.91萬人，激活率84.59%。三級醫療機構醫保電子憑證接入率100%，二級醫療機構接入率99%，定點零售藥店接入率97%。調整確定醫療救助定額資助標準，各級財政補助之和不低于當年國家公布的城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準的50%，高于50%的市（區）不得降低現行資助標準，安排省級醫療救助補助資金16.73億元。

深化支付方式改革。全省12個市（區）全部出臺DRG/DIP支付方式改革方案，5個市實行DRG付費，7個市實行DIP付費，已實際付費統籌區按DRG/DIP付費醫療機構覆蓋率達到59%，按DRG/DIP付費病例數占比92.2%，按DRG/DIP付費的醫保基金占比65.6%。

推進藥品供應領域改革。落實國家和省級集采藥品數達512個，實現化學藥、生物藥、中成藥藥品3大領域全覆蓋；開展醫用耗材集采17大類，中選品種均價降幅超過50%，累計節約采購資金52.85億元。下達重點產業鏈發展專項資金6008萬元，支持醫藥器具產業鏈34個項目和產品。出臺《陜西省藥品零售連鎖企業開展執業藥師遠程審方服務工作指導意見》《藥品零售企業新開辦標準》，支持規范藥品領域新業態發展。

隨著醫改工作持續深入推進，下一步，全省醫改工作將強化“一個中心”，即以人民健康為中心；用好“一個抓手”，即推動“三醫”協同發展和治理；突出“一個重點”，即深化以公益性為導向的公立醫院改革，為持續增進人民群眾健康福祉，譜寫高質量發展陜西新篇章貢獻更大力量。