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陽光訊（記者 鄭亞雷）“醫生，快救救我小孩，卡住了，卡住了，好像是松子卡住了，透不過氣啦……”11月28日下午6時許，120急救車載著一位焦急的母親和2歲多，面部嘴唇紫黑的孩子出現在西安高新醫院急診科。

意識到孩子生命危在旦夕，該院急診科第一時間給予孩子生命體征監測并進行氣管插管輔助呼吸，同時聯系呼吸與危重癥醫學科、耳鼻喉科、消化內科、兒科、麻醉科、心臟大血管外科、重癥醫學科、泌尿外科、放射科前來會診，醫院夜間醫療、護理、行政總值班到場協助協調科室集中診治。

孩子入院時全身紫紺明顯、呼吸急促、煩躁、意識較模糊，呼吸每分鐘40-50次，心率170-180次，最高可達190次，血氧飽和度低至60%-70%，處于嚴重缺氧狀態。放射科胸部X線發現患兒右肺呈“白肺”狀態，且右肺完全不張。

根據家長敘述和檢查情況，該院呼吸與危重癥醫學科一病區主任高和飛判斷孩子為氣道異物吸入，需要緊急取出。氣管鏡探入后發現孩子右肺主支氣管有異物，由于卡入時間較長加上幼兒氣道較細，加之咳痰反射弱，右肺主支氣管基本完全堵死。

松子脆、小、光滑，如何盡快取出是一大難題。確定位置后，醫生多次嵌取以及凍取松子，經過近2個小時的搶救治療，在呼吸與危重癥醫學科高和飛主任醫護團隊與各臨床科室的密切配合下，氣管鏡下共取出8塊破碎的松子。

復查床旁胸部X線檢查提示右肺完全復張，但因異物卡頓孩子出現氣道有損傷，為觀察孩子病情并幫助孩子逐步恢復，在異物取出后，孩子被轉入呼吸與危重癥醫學科監護室，經過一晚觀察孩子生命體征平穩，拔除氣管插管，與家長互動交流，經過檢查評估后即可轉出監護室。

“整個救治過程比較驚心動魄，先后共有十余個科室合計五、六十名醫護人員參與患兒搶救。急診科緊急插管、麻醉科緊急建立輸液通道、呼吸與危重癥醫學科氣管鏡團隊鉗出異物，救治有條不紊的開展。同時，為了防止意外的發生，心臟大血管外科ECMO團隊及耳鼻喉科氣管切開團隊作為后備力量嚴陣以待，也正是因為有強大的學科保障，才使得患兒得到及時救治”呼吸與危重癥醫學科主任高和飛表示，3歲以下小孩氣道管徑細小而窄，咳嗽反射差，很難將異物自主咳出來，如果發現不及時或處置不當，氣管異物可直接危及孩子的生命。

專家提醒：幼兒吃飯時勿嬉鬧，誤吸異物后盡快就醫。

西安高新醫院專家提醒：氣管異物在小于3歲嬰幼兒最多見，由于小兒牙齒發育不完整，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，喉的防御反射功能又不健全，容易將異物吸入氣道。孩子進食時哭鬧或嬉笑，也是發生呼吸道異物的原因之一。

孩子在進食時，一旦出現嗆咳、呼吸困難等情況，應立即去醫院就診。當情況危急時，家長們也可以嘗試一下海姆立克急救法，對孩子進行急救。

誤吸異物需以預防為主。

不要給年齡小的孩子喂堅果類食物，如果覺得堅果類食物有營養，可以研磨成粉拌在粥里

孩子在吃東西的時候，不要逗孩子，追孩子喂食，不要在孩子哭泣、激動的時候硬喂孩子吃東西

不要讓 3 歲以下的孩子，玩小零件和帶小零件的玩具

如果出現氣管異物，可使用海姆立克急救方法進行急救，具體操作如下：

嬰幼兒：采取頭低腳高位，讓患兒頭面部朝下，操作者左手把住患者顏面及頸部，用右手輕拍患者的后背，以促進異物排出;

兒童：可使患兒仰面朝上，同時用食指、中指、無名指3個手指按住上腹，反復多次進行沖壓，通過氣流促使異物排出;

如果表現為臉部發青，伴有急促的咳嗽，家長一旦發現這些癥狀，首先不能給孩子進水、進食物，應立即帶孩子就近到大醫院進行救治。