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陽光訊（陳海燕　儲小飛 記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫(yī)院麻醉科與消化科在手術室成功搶救一名術中突發(fā)呼吸心跳驟停患者，讓心跳驟停15分鐘的患者恢復心跳。

11月27日上午11時，該院麻醉科接到電話，一例消化道大出血的患者需要緊急進行內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射加止血手術。患者入室血壓90/60mmhg、心率125次/分，意識淡漠，已經(jīng)處于嚴重失血性休克狀態(tài)。    徐研副主任醫(yī)師快速評估病情，制定麻醉計劃，迅速進行全麻誘導插管。手術開始，消化科張欣主任醫(yī)師用內鏡探查止血，麻醉采用大量擴容、快速輸血、應用各類心血管活性藥物來維持病人生命體征，以保障手術能平穩(wěn)進行。在大家密切配合下，消化科醫(yī)生很快找到多個出血點并進行止血。但由于患者肝臟長期硬化，周圍血管怒張，就像蚯蚓一樣在食道及胃底粘膜爬的到處都是，并且周圍組織水腫，脆性極大，既不容易電凝，也不容易結扎。在止血過程中開始大量出血，血壓持續(xù)下降，手術室內的氣氛陡然緊張，病人的情況不容樂觀！

最后，手術醫(yī)師終于處理了所有能看到的出血點結束手術準備出室時，患者心臟由于承受不了消化道長期失血造成的損傷而出現(xiàn)室顫，監(jiān)護儀已不能顯示患者的血壓。1分鐘內，患者的心律由室顫就轉為直線，心臟停跳了！徐研副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后立即啟動搶救預案，呼叫上級醫(yī)師幫助，與此同時用純氧機控呼吸，立即開始胸外按壓。

麻醉科崔曉崗主任和冉紅副主任迅速到場指導組織搶救，期間徐研等三名麻醉醫(yī)師和張欣等兩名消化科醫(yī)生接力進行胸外按壓，每人按壓不到兩分鐘就累得滿頭大汗。持續(xù)按壓了10多分鐘，患者仍未出現(xiàn)自主心律，但大家沒有泄氣，繼續(xù)輪流心臟按壓并間斷靜脈注射腎上腺素。經(jīng)過總共15分鐘高質量心肺復蘇，監(jiān)護儀顯示屏終于出現(xiàn)患者的自主心律，經(jīng)過心臟電除顫復律，患者心跳終于復跳！患者血壓由測不到慢慢升到40/20、70/40、90/50mmHg，心率145次/分，氧飽和度80%。此時患者動脈血氣顯示，血色素已經(jīng)測不出，呈現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒狀態(tài)。冉紅副主任指導給與患者輸血糾酸，并用去甲腎上腺素維持血壓在正常范圍，同時崔主任在現(xiàn)場困難的條件下，快速置入左鎖骨下靜脈置管，為后續(xù)患者治療保證了通路。至此患者終于暫時脫離危險，隨后麻醉科醫(yī)生和消化科醫(yī)生共同將患者安全送回ICU，進行后續(xù)的復蘇后治療。

這是一場與死神的戰(zhàn)斗，一場爭分奪秒的生死競速！在這場與死神的競賽中，該院麻醉科與消化科通力合作，展現(xiàn)出高水平的專業(yè)素養(yǎng)和技術水平，成功的將患者從死亡邊緣拉了回來。

常年都在與死神賽跑的麻醉科，就是患者術中的“生命守衛(wèi)”，為了不斷提高和強化麻醉科人員的急救知識、急救技能水平，崔曉崗主任定期組織開展術中失血性休克、嚴重過敏反應、自體血回輸、心跳驟停電除顫等模擬應急演練。模擬臨床真實搶救的教學形式使得科室同志在臨床突發(fā)狀態(tài)中能得心應手，不會出現(xiàn)緊張失措現(xiàn)象。

就在不久前，該院麻醉科徐研副主任醫(yī)師還接到介入科求助后沉著應對，協(xié)助神經(jīng)內科成功搶救一例嚴重的過敏反應患者，得到科室的稱贊。麻醉科開展的急救演練不但全面提升了科室的急救能力，參與搶救者在實際臨床中得到驗證，還在很大程度上提升了麻醉科的教學能力。