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2023-11-23 17:49:41 來源:陽光網-陽光報
分享到陽光訊(王欣 記者 鄭亞雷)隨著冬季的到來,天氣轉涼,孩子們的呼吸道面臨著更為嚴峻的挑戰。在被“肺炎支原體”折磨1月余之后,來到了往年兒童呼吸道疾病高發的季節。
如何呵護兒童的呼吸道健康?兒童在冬季抵抗疾病的長路上還會遇到哪些坎坷呢?西安市中心醫院兒科醫生教大家認識秋冬季高發的病原體。
引起兒童呼吸道感染的病原體約2/3為病毒感染。常見的病毒包括:呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒等。那么,什么是呼吸道合胞病毒?
西安市中心醫院兒科醫生解釋,呼吸道合胞病毒是世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。在我國北方,流行季始于10月中旬至次年5月中旬。潛伏期平均4-6天。
呼吸道合胞病毒(RSV)非常常見,絕大多數人2歲以內都會感染這種病毒。感染RSV后,身體會產生抗體,再次感染時癥狀會更輕。但這種抗體并不長久,2歲之后依然會反復感染。通常而言,年齡越小,病癥越明顯。RSV感染后個體差異很大,可表現為上呼吸道和下呼吸道受累。
上呼吸道感染表現為:鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶?。话l熱。
下呼吸道感染表現為:可迅速發展為毛細支氣管炎或肺炎,多在2歲齡以下兒童中發病。病初表現為發熱、鼻塞、流涕;很快出現咳嗽、喘息,進一步加重出現呼吸急促、費力、喂養困難、精神萎靡等。當寶寶出現呼吸快、咳嗽、喘息,伴有煩躁、喂養困難時,及時就醫。
如何確診呼吸道合胞病毒感染
西安市中心醫院目前可通過抗體檢測,核酸檢測,進行確診。從敏感度和準確度來講,核酸檢測更為精準。血常規常提示白細胞計數正常,淋巴細胞比例明顯升高,C反應蛋白正常。
治療:氧療、保持呼吸道通暢,抗病毒,支氣管舒張劑的使用等等。
謹慎使用抗生素:只有考慮合并細菌感染或重癥病例時,才應用抗生素抗感染治療。
預后:RSV感染是一種自限性疾病。大多數患兒能完全康復,不遺留后遺癥。嬰兒期(1歲內)感染RSV后期出現哮喘概率增高,可能出現閉塞性細支氣管炎。有基礎疾病的兒童(如先天性心臟病、呼吸道畸形等),出現后遺癥概率風險較高,例如活動耐力降低,反復喘息等,時間可持續10年以上。
重中之重 如何預防
RSV最常見傳播方法:直接接觸(鼻黏膜或者眼部黏膜接觸到含有病毒的分泌物),飛沫、氣溶膠。RSV可在體外存活數小時。用紫外線、酒精、含氯消毒劑都可以有效滅活病毒。洗手和接觸防護(比如口罩)是重要措施。同時養成咳嗽禮儀,避免煙草環境也是預防的重要環節。目前,尚無疫苗可用。
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