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陽光訊（記者 鄭亞雷）9月6日，西安交大二附院小兒外科李鵬教授團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用胸腔鏡微創(chuàng)切除腹膜后巨大腫瘤。這一突破常規(guī)思維的手術(shù)方式既是李鵬教授團(tuán)隊(duì)在小兒外科疾病微創(chuàng)手術(shù)治療上的有益大膽探索與創(chuàng)新，也是多年來對(duì)于小兒外科胸腹腔微創(chuàng)手術(shù)理論、經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與升華。查閱國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫均未有相關(guān)報(bào)道，可以為以后更多的類似病變的治療提供有益借鑒。

渭南某地10歲小姑娘因?yàn)殚g斷性的腹痛到醫(yī)院檢查，意外發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一直徑超過10cm巨大腫瘤。慕名來到西安交大二附院小兒外科就診。常規(guī)的超聲檢、磁共振和CT檢查，都提示腹膜后有一個(gè)巨大腫瘤，而且這個(gè)腫瘤位置非常特殊，它長在肝臟、下腔靜脈和腹主動(dòng)脈等重要臟器和血管的后方，膈肌的下方，如果按照常規(guī)的手術(shù)思路，經(jīng)腹手術(shù)，暴露困難，視野不佳，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，而且只能是開放手術(shù)，創(chuàng)傷也會(huì)大大增加。

怎么樣能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也能夠達(dá)到家屬期望的微創(chuàng)治療？經(jīng)過多次討論，鑒于腫瘤巨大及特殊位置，李鵬教授團(tuán)隊(duì)突破常規(guī)思維，提出經(jīng)胸腔鏡下切除腹膜后腫瘤的方案，利用胸腔空間大，切開膈肌后，暴露充分，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度反而大大降低，而且李鵬教授團(tuán)隊(duì)有豐富的胸腔鏡操作的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，經(jīng)過反復(fù)研究影像學(xué)資料和討論，最終制定了胸腔鏡下腹膜后腫瘤切除的方案及備選方案。

術(shù)前準(zhǔn)備就緒，2023年9月6日在麻醉科李有才教授團(tuán)隊(duì)、及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的配合下，手術(shù)順利開始，胸腔鏡進(jìn)入右側(cè)胸腔后清楚可見突入胸腔內(nèi)的巨大包塊，切開腫瘤表面的膈肌，可以見到腫瘤與膈肌尚有分界，一切正如手術(shù)前所設(shè)想，每一次解剖與游離在李鵬教授精細(xì)的操作下順利進(jìn)行，大約2個(gè)小時(shí)腫瘤成功切除、膈肌修復(fù)完整，經(jīng)過小小切口放入標(biāo)本帶將切除的腫瘤全部取出。胸腔鏡手術(shù)切除巨大腹膜后腫瘤成功進(jìn)行，達(dá)到了預(yù)期設(shè)想的安全、可靠、微創(chuàng)的效果。

近年來，西安交大二附院小兒外科李鵬教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年小兒外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)積累，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域，積極探索，治療方法不斷突破創(chuàng)新，開創(chuàng)了多項(xiàng)國內(nèi)和國際領(lǐng)先的技術(shù)，每一項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展都將造福更多的患兒！