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陽光訊（記者 鄭亞雷）寰樞關節位于頸椎和頭顱的交界處，是連接生命中樞的要塞，在此部位手術，風險不言而喻。然而，為了避免患者成為植物人或高位截癱，在家屬的信任和支持下，西安國際醫學中心醫院北院區院長賀西京帶領團隊密切配合，成功完成了這例全國罕見的高難度、高風險手術。

如今，曾因寰樞椎脫位、寰椎骨折、頸部脊髓損傷而陷入昏迷、四肢癱瘓的患者，已經能自己下地走路、自己吃飯，并和家人正常溝通、交流了！

上班時摔倒35歲男子寰樞椎骨折、脫位……

今年4月底，35歲的劉先生（化名）在車間上夜班時，摔倒在堅硬的車床棱上，一下子傷到了頭部、頸部、雙肩部、胸部及左耳后，臉上全是血，人也因此昏迷了半個小時。同事見狀，趕緊把他送到當地醫院就診。

（術前）

寰樞椎脫位、寰椎骨折、頸部脊髓損傷、缺氧缺血性腦病……由于病情嚴重，住院期間劉先生呼吸停止一次，雖然及時給予呼吸機輔助呼吸、氣管切開、抗感染等治療，但10天后又陷入了昏迷。被醫生告知丈夫可能將成為植物人或因此全癱、高位截癱后，劉先生的妻子四處奔波，將丈夫送到了西安市的一家大醫院，住進ICU,千方百計進行肺部感染方面的治療，對癥手術沒有辦法。

“植物人”、“高位截癱”、“全癱”、“把握不大”……拿著丈夫的片子跑了很多醫院，劉先生的妻子不是被婉拒，就是被告知希望不大。“去了這個醫院說不收，去那個醫院說不要，我那段時間幾乎把西安市所有大大小小的醫院跑遍了，來回折騰了近半個多月，我們實在沒辦法了……”跑了很多醫院都沒人敢給丈夫做手術，劉先生的妻子本來做了最后的打算——來西安國際醫學中心醫院做康復治療，幸好在脊柱脊髓康復科遇見王建文醫生，建議她先找賀西京院長看下片子。在門診得到賀西京院長“可以在這里做手術”這句話后，全家人這才看到了一絲希望。

醫生全力救治，身體狀況日趨平穩

寰樞椎脫位、頸部脊髓損傷(伴不全癱)、寰椎骨折、肺部感染、下頜骨骨折、胸椎骨折、閉合性顱腦損傷、缺氧缺血性腦病、胸骨骨折、肋骨骨折、竇性心動過速、電解質紊亂、下肢深靜脈血栓形成、導管相關性尿路感染、低蛋白血癥……6月初轉入西安國際醫學中心醫院時，劉先生的身體狀態各項指標都非常差，診斷出的病癥更是達15種之多，情況危重，只得先入住重癥醫學科（二）進行對癥治療。

（術前）

“脊柱的最高點、第一個椎體的骨折，而且有脫位，這個地方離生命中樞很近，一旦發生骨折往往送不到醫院，如果送到醫院，是很走運但也是很危險的！”賀西京院長直言道。由于劉先生入院時胳膊腿都不能動，且不能自主呼吸（氣管插管狀態），肋骨、顱骨、面部胛骨等還有多處骨折，如果這時再做一個高難度、高風險的手術是非常困難的。于是，重癥醫學科（二）張琦主任帶領醫生積極采取有效措施，把低蛋白、電解質紊亂等全部糾正，并嚴格根據培養結果行抗感染治療，2周后劉先生病情明顯減輕，各項指標相對平穩，為順利手術創造了良好的身體條件。

在此期間，胸科、心臟、脊柱外科、心肺疾病一科、麻醉科等多學科的專家們，也通過綜合的會診和評估，為手術做積極的準備。

多學科協作冒險手術，患者迎來新生

要么搏一把，要么就是徹底放棄。而一旦放棄，劉先生生存下去的幾率是非常小的，因為他完全沒有自己的呼吸、四肢又是癱的、肺部還有嚴重的感染，這樣的病人很難活下去。

雖然手術難度非常大、風險也非常高，但在家屬的支持下，賀西京院長決定帶領團隊放手一搏，“頸后路切開寰樞關節復位、寰椎后弓切除椎管解壓、枕頸融合內固定術”一步步成功展開：復位時首先要把壓迫脊髓的骨塊碎成顆粒，然后一點一點地去掉，有些則要用磨鉆慢慢地磨進去，把壓迫脊髓的碎骨塊游離出來、分解出來；術中發現有大的血管被壓迫且有移位，因為有個旋轉性脫位，劉先生的椎動脈、靜動脈都有很大變化，尤其是椎動脈位置也變了，需要一點一點地把這些都游離出來；依次于寰椎、頸2、頸3椎弓根處，精準地打入6枚椎弓根螺釘；手術期間必須把每一個神經、血管保護好，因為“稍微加重一點，這個病可能就一點希望都沒有了”……

精細、精準、精干，經過近5個小時的鏖戰，賀西京院長帶領骨科醫院王自立副院長、張偉醫生、張浩醫生等順利完成了手術。“比我預期的好太多、太多了！術前他翻個身都困難，現在氣貼、尿管、監護儀等都慢慢撤掉了，他自己也能吃飯、走路了！”看著丈夫翻天覆地的變化，劉先生的妻子激動地說道。

（術后）

“這位患者受傷特別嚴重，能救過來，真可以說是九死一生！”賀西京院長表示，這例高難度、高風險手術的成功，需要的不僅僅是骨科醫生有超高的技術，還要團隊配合得非常嫻熟，技術要求很高、非常精確，同時需要手術室有多方的透視設備、麻醉有超高的急救管理能力（因為患者損傷部位靠近生命中樞，心跳驟停隨時可能發生）、術后還要做好抗感染關和護理等，好在經過脊柱外科、胸科、麻醉科、重癥醫學科、手術室等多學科醫護人員的通力合作，術中大家克服了患者血壓低、心率不齊、血管滲漏等重重困難，最終幫患者渡過難關、收獲健康。

“那段時間我每天晚上都睡不著，睡不著的時候我就在想，我不知道去哪看病去，所有的醫院都不收呀！但到了咱們醫院后，一切都變得順利了，順順利利的做手術，順順順利的康復，我常常想，如果不是來咱們醫院，如果不是找到賀院長，現在還不知道在哪耽擱著呢，他這輩子可能就癱床上了，真的特別感謝你們……”說著，劉先生妻子對身邊的醫護人員不住道謝。

風險巨大、難度極高、被多家醫院判了“死刑”——將成為植物人或高位截癱……然而，在賀西京院長的努力下、多學科專家的協作下，劉先生的命運在西安國際醫學中心醫院得以改寫。而該手術的成功實施，也標志著西安國際醫學中心醫院在寰樞椎領域的醫療技術已達到國內先進水平。