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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安工會醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師團(tuán)隊為一名“顱腦外傷”的患者成功實施神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)中無須開顱，僅通過3cm的小孔，便為患者順利清除顱內(nèi)血腫。目前，患者神志清楚，四肢活動力正常，能正常飲食，無明顯后遺癥，恢復(fù)良好。

7月5日下午，一位僅有21歲的王先生因車禍導(dǎo)致頭部受傷，并伴有意識不清，劇烈頭痛，由120急診入院，經(jīng)頭顱CT提示：左側(cè)顳骨骨折，枕顳部硬膜下積氣，蛛網(wǎng)膜下腔出血。事不宜遲，患者被緊急送入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全力救治。

經(jīng)過王占堯主任醫(yī)師團(tuán)隊的仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)王先生的顱內(nèi)已經(jīng)形成了大面積的血腫，若不及時清除血腫，嚴(yán)重時會危及生命。與此同時，像王先生這種情況的腦出血，以往會采用開顱的方式清除淤血，不僅會使患者創(chuàng)傷較大，而且對術(shù)中安全與后期腦功能恢復(fù)方面也存在較大的風(fēng)險。為此，經(jīng)過該院神經(jīng)外科王占堯主任醫(yī)師團(tuán)隊的積極討論，決定為王先生實施神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，以微創(chuàng)的方式將手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險降到最低。

于是，醫(yī)院迅速開通綠色通道，神經(jīng)外科團(tuán)隊經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在術(shù)中，為王先生的頭部取直徑約3厘米的小孔，通過神經(jīng)內(nèi)鏡提供良好的照明和視野，順利將其腦內(nèi)的血腫全部細(xì)處，有效地降低了顱內(nèi)壓，以最小的創(chuàng)傷最大限度保護(hù)了患者的腦功能和生命安全。手術(shù)歷經(jīng)3小時，過程十分順利，麻醉復(fù)蘇后的王先生被送回監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療。目前，王先生已脫離生命危險，四肢活動力正常，精神狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)。

隨著科技水平的提高，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)過程中也有了另外一雙可以直達(dá)病灶的眼睛，這便是神經(jīng)內(nèi)鏡，它以更細(xì)膩、直觀、微創(chuàng)的手術(shù)方法，越來越受到外科醫(yī)生們的青睞。同時，也是目前國內(nèi)最前沿、最先進(jìn)的神經(jīng)外科技術(shù)之一。

運用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顱內(nèi)血腫清除術(shù)與以往手術(shù)方式相比，避免了開顱手術(shù)大面積腦組織暴露和牽拉損傷，而且可以利用神經(jīng)內(nèi)鏡的良好的照明和寬闊的視野，清除腦出血血腫更徹底，能清晰找到活動性出血點(破裂責(zé)任血管)，并在直視下進(jìn)行徹底止血，減少術(shù)后再出血的發(fā)生，最大限度保護(hù)腦組織，減少術(shù)后再發(fā)出血及并發(fā)癥。同時也簡化了手術(shù)操作步驟，縮短了手術(shù)時間，并且創(chuàng)傷小，最大限度保護(hù)神經(jīng)傳導(dǎo)束、后期康復(fù)快, 減少了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷最小、恢復(fù)快、顱內(nèi)感染風(fēng)險小的特點。

大腦是精密又脆弱的器官，僅靠肉眼無法在不損傷正常組織的情況下達(dá)到腦部病灶，但神經(jīng)內(nèi)鏡卻能引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)這一目標(biāo)!彌補了傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)的局限，尤其對于高齡、身體條件差的患者，這種手術(shù)方式無疑是一種較好的選擇。

目前，該院神經(jīng)外科可熟練開展各類顱腦創(chuàng)傷手術(shù)(硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦室積血、頭皮撕脫傷)，神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膜瘤、大腦半球膠質(zhì)瘤、垂體腫瘤等顱內(nèi)腫瘤及部分椎管內(nèi)腫瘤)的切除術(shù)，腦血管病手術(shù)(高血壓腦出血的微創(chuàng)鉆孔引流與開顱顯微鏡下血腫清除、內(nèi)鏡下血腫清除術(shù))，椎間盤突出癥顯微手術(shù)，三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)、健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)等。