2023-05-18 20:45:47
來源:陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊(記者 鄭亞雷)5月18日,“寶雞市中醫(yī)醫(yī)院肺血管中心”啟動(dòng)會(huì)暨“陜西省保健學(xué)會(huì)心肺預(yù)防康復(fù)專業(yè)委員會(huì)寶雞協(xié)作團(tuán)隊(duì)”座談會(huì)在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院召開。西安交大一附院范粉靈教授、張松林博士組成的肺血管專家團(tuán)隊(duì),寶雞市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)雒軍強(qiáng)教授帶領(lǐng)的王安杏主任、孫敏主任、李波主任、喬惠萍主任 吳巖主任、向宗興副主任、師彥虎副主任及其數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員的肺血管多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與了座談。
當(dāng)日上午,我國(guó)著名心肺血管專家、CDQI國(guó)家肺血管中心秘書長(zhǎng)、陜西省保健學(xué)會(huì)心肺預(yù)防康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肺動(dòng)脈高壓多學(xué)科診療中心首席專家范粉靈教授團(tuán)隊(duì)一行與寶雞市中醫(yī)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、專家和醫(yī)護(hù)人員,共同參加了“寶雞市中醫(yī)醫(yī)院肺血管中心”啟動(dòng)會(huì)暨“陜西省保健學(xué)會(huì)心肺預(yù)防康復(fù)專業(yè)委員會(huì)寶雞協(xié)作團(tuán)隊(duì)”座談會(huì)。
會(huì)議由寶雞市中醫(yī)醫(yī)院王安杏主任主持,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院雒軍強(qiáng)副院長(zhǎng)對(duì)范粉靈教授及其團(tuán)隊(duì)的到來表示歡迎和感謝,并對(duì)該醫(yī)院肺血管疾病開展情況及其未來發(fā)展方向做了系統(tǒng)的介紹,真誠(chéng)熱切地需要范粉靈教授團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)該院肺血管疾病走向?qū)I(yè)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化道路。
范粉靈教授對(duì)肺血管疾病及CDQI國(guó)家肺血管疾病中心的要求與申報(bào)流程做了較為詳細(xì)的介紹。讓大家對(duì)肺血管疾病有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。
范粉靈教授在講授中表示,肺血管疾病就是因?yàn)橄忍旌秃筇煜嚓P(guān)因素導(dǎo)致肺動(dòng)脈和肺靜脈發(fā)生血流受阻或壓力增高,進(jìn)一步引起右心功能不全甚至威脅生命的一大類疾病。其中以肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞最常見而作為兩大典型的代表。近年來,隨著影像學(xué)診斷治療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對(duì)肺血管疾病認(rèn)識(shí)得到翻天覆地的發(fā)展,認(rèn)識(shí)到肺血管疾病不但是一類被長(zhǎng)期忽略的癥候群,更是一個(gè)被遠(yuǎn)遠(yuǎn)被低估了的疾病。尤其是一場(chǎng)席卷全球曠日三年之久的新冠感染導(dǎo)致的COVID,更進(jìn)一步讓人們認(rèn)識(shí)到了急性肺栓塞是威脅人類健康和生命的一大勁敵,在COVID普通住院患者和ICU監(jiān)護(hù)病房分別高達(dá)14.7% 和23.4% ,是COVID患者死亡最常見的原因之一。并且在存活的肺栓塞患者中,約50%的患者存在肺栓塞后綜合征,其中以血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓最為常見。除了肺栓塞能夠發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,更多系統(tǒng)、器官和學(xué)科疾病,如先天性心臟病、免疫性疾病、左心衰/瓣膜病,缺氧或呼吸性疾病等常見病,甚至代謝性疾病、血液病、慢性腎病等均有可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高。因此,肺血管疾病中的另一大代表性疾病---肺動(dòng)脈高壓,又是一個(gè)涉及多學(xué)科的常見的復(fù)雜性疾病。最新的流行病學(xué)資料及2022ESC指南報(bào)道,肺動(dòng)脈高壓在總體人群中可以占到1%,65歲以上人群中占到10%以上。由此可以看出,肺動(dòng)脈高壓也成為一種常見的心血管疾病。

然而,如此高發(fā)和常見的急性肺栓塞,其危害性又堪比主動(dòng)脈夾層和急性心肌梗死,是人類生命的第三號(hào)殺手。即使慢性發(fā)病,進(jìn)行性加重的肺動(dòng)脈高壓,診斷后如不及時(shí)治療,其第1年的死亡率高達(dá)32%,第2年和第5年則升至52%和66%,近一半的PH患者在確診后的2~3年內(nèi)死亡;即便進(jìn)行了成功的肺移植或心肺聯(lián)合移植,3年和5年的生存率也僅為55%和45%,被譽(yù)為心血管病中的“癌癥”。在如此兇險(xiǎn)卻又普遍存在的肺血管疾病面前,醫(yī)療的重點(diǎn)和方向也需要隨之變化。因此,近年來,國(guó)內(nèi)外心血管、呼吸、風(fēng)濕免疫、血栓性疾病等領(lǐng)域出現(xiàn)了越來越多的肺血管專家和學(xué)科帶頭人,許多大型醫(yī)院專門成立了肺血管病房、專業(yè)中心和專業(yè)治療小組。不斷更新的國(guó)內(nèi)外指南,越來越多越來越強(qiáng)烈地推薦,建立肺血管專業(yè)中心、肺血管疾病多學(xué)科診療、在肺血管專家指導(dǎo)下決策治療等等。

據(jù)了解,西安交大一附院肺動(dòng)脈高壓專業(yè)治療團(tuán)隊(duì),在首席專家范粉靈教授帶領(lǐng)下,專業(yè)從事肺血管疾病近20年,建立了我國(guó)首批肺動(dòng)脈高壓專病門診和我國(guó)西部首家肺動(dòng)脈高壓多學(xué)科MDT中心,并在國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心發(fā)起的心血管疾病管理能力評(píng)估和提升項(xiàng)目CDQI的肺血管中心建設(shè)中,西安交大一附院肺動(dòng)脈高壓MDT中心獲得首批卓越中心獎(jiǎng),范粉靈教授被任命為國(guó)家肺血管中心秘書長(zhǎng)。從而,將肺血管疾病中心建設(shè)和能力提升逐步向基層推廣和擴(kuò)展。范粉靈教授團(tuán)隊(duì)多次前往我省不同地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行肺血管疾病知識(shí)普及,開展肺血管疾病義診,舉辦疑難危重肺血管疾病病例討論座談等,并且“授之以魚”同時(shí)“授之以漁”,指導(dǎo)不同地區(qū)有一定基礎(chǔ)的醫(yī)院組建肺血管疾病診治團(tuán)隊(duì),建立專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化肺血管中心。其中寶雞市中醫(yī)醫(yī)院就是其中的一個(gè)例證。
座談會(huì)上,與會(huì)專家及醫(yī)務(wù)人員展開了熱烈討論,從臨床肺血管疾病的需求和困惑,到國(guó)家的分級(jí)診療政策。達(dá)成一致信念,雙方共同就肺血管疾病管理方面,落實(shí)“常見病不出縣,少見大病爭(zhēng)取不出市”的基本政策,肩負(fù)起“省市級(jí)醫(yī)療中心將工作重心放在新發(fā)病和少見病的診療”的任務(wù)。目前,在國(guó)際和國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)氛圍中,已經(jīng)初步形成了肺血管病的診療國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和體系,范教授建議市級(jí)醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)加入到攻克這個(gè)新發(fā)展和快速發(fā)展的疾病團(tuán)隊(duì),加入到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的肺血管中心建設(shè)項(xiàng)目中,同時(shí)發(fā)揮所在醫(yī)院在其他疾病診療和康復(fù)方面的優(yōu)勢(shì),將心肺一體化康復(fù)計(jì)劃和執(zhí)行到肺血管疾病的管理中。
編輯:徐瑞霞