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咸陽市中心血站：輸血漿也需要血型相同嗎？
2023-05-17 12:13:18 來源：咸陽市中心血站
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前不久，一個病人需輸血漿，其親人想給他提供，他是AB型血，而親人是O型血，病人對于我們要給病人輸同型血漿很困惑，他們認為血漿里沒紅細胞不會發生溶血反應，那么輸血漿為什么也要同型呢？
血漿是從新鮮的全血中分離出來的，里面含有血漿蛋白和凝血因子等成分，在臨床上，新鮮的冰凍血漿可用于治療凝血功能低下的肝病患者等。我們知道，輸血需要血型相同或相容。那么輸注血漿也有這個要求嗎？回答是肯定的。即使少量不同型的血漿，或與受血者不相容的血漿進入身體，也會對受血者造成一定的傷害。
至今，人類相繼發現了ABO、Rh、MNSS、P等血型系統。其中，最為重要的是ABO血型系統和Rh血型系統，尤其是ABO血型系統。在輸血（包括輸血漿）前，必須核對血型是否相符，再進行交叉配血試驗。
那么，如果血型不同，會發生什么情況呢？舉例來說，如果受血者的血型為A型，他的紅細胞表面上有A抗原，血漿中存在抗B抗體。一旦錯誤地輸入了B型血液，就會帶入大量的B抗原和血漿中的抗A抗體。外來的抗A抗體與受血者的A型紅細胞結合，會使受血者的紅細胞發生溶解；同理，受血者體內的抗B抗體也會使輸進來的B型紅細胞溶解，結果引起以溶血反應為主的輸血反應。受血者可出現畏寒發熱、黃疸、肝脾腫大、血紅蛋白尿、貧血等癥狀。給B型血的人輸A型血，情況是一樣的。
O型血的人，紅細胞表面上沒有A抗原、B抗原，但是血漿中存在抗A抗體和抗B抗體。如果給O型血的人輸入A型血或B型血，輸入的帶A抗原或B抗原的紅細胞就會受到抗A抗體或抗B抗體的攻擊，同樣引起溶血反應。反之，給A型血或B型血的人輸O型血，雖然輸入的紅細胞上沒有A抗原或B抗原，但輸入的血漿中存在抗A抗體和抗B抗體，其同樣可以使受血者發生溶血反應，只是在程度上有所區別罷了。所以，一般只有在一些特殊環境或緊急情況下，需要輸血又無相同血型時，少量O型血才能充當“萬能血”的角色，顯然這只是非常情況下不得已而為之的辦法。
在臨床治療中，只有一種情況例外，就是可以把AB型血的人的血漿輸注給非AB型血的患者。這是因為AB型血的人的血漿中，既沒有抗A抗體，也沒有抗B抗體，所以不會使受血者發生溶血反應。
由此可見，由于紅細胞表面存在抗原，血漿中存在抗體，所以即使不是輸全血，只輸血漿也要保證血型相同或相容。
編輯：李瑜