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陜西省涇陽縣首例神經取栓急癥手術圓滿完成！
2023-05-08 14:39:07 來源：涇陽縣醫院
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4月25日，在相關科室的通力協作下，涇陽縣醫院圓滿順利完成本院首例神經取栓急診手術。術后患者恢復良好，現正在進行藥物治療和后期康復治療。該手術的順利完成標志著涇陽縣醫院對急性缺血性腦梗死的治療又上了一個新臺階，是卒中中心工作的重大進步，為今后本院腦卒中治療提供了寶貴的臨床經驗，增強了團隊的信心。與此同時，也會造福縣城及周邊更多的腦卒中患者。
患者男性，59歲，既往有三度房室傳導阻滯史。4月25日中午，患者突感言語不利，右側肢體無力，后被家人緊急送至醫院。
神經內科王斌副主任、姜艷副主任，心血管內科張海濤副主任及其專家團隊結合癥狀考慮患者有腦梗死可能，有急診介入手術指征。于是，在王斌副主任及其專家團隊帶領下，迅速為患者開啟卒中綠色通道，對患者行頭顱CT及腦血管檢查，發現患者左側大腦中動脈完全閉塞(大面積腦梗死)，若不及時治療，患者致死率、致殘率極高。時間就是生命，為迅速搶救病人，經家屬同意后擬對患者行急診介入取栓手術。
急性缺血性腦卒中的救治要做到早識別、早送醫、早診斷、早治療，就近送入有救治條件的醫院。根據病情，在發病6小時之內溶栓，或者在發病24小時內取栓。
在王斌副主任及其專家團隊的通力配合下，對患者行頸動脈取栓術。專家團隊為患者更換置入8F股動脈鞘后，使用同軸技術交換引入6FNeuro AX6F長鞘、6F遠端通路導管，尾端接持續加用灌注，在造影導絲、微導管、微導絲引導下將6F遠端通路導管送至左側頸內動脈末端，撤出微導管、微導絲，使用6F遠端通路導管行抽吸術，可見四塊暗褐色血栓抽出，大小分別為1X2mm、2X 2mm、1X3mm、2X4mm。再次造影見患者左側頸內動脈、左側大腦中動脈、左側大腦前動脈血管通暢，前向血流良好，分別正側位造影前向血流良好。手術順利結束，患者安返病房。
此次開展的急診大腦左側中動脈取栓術為院內首例，也是涇陽縣縣域首例手術，充分展現了涇陽縣醫院卒中中心多學科協作的硬核技術實力。
關于中風
卒中是腦中風的學名，這是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。臨床表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
急診介入取栓，是將導管、導絲通過穿刺進入動脈，直接到腦血管里將血栓取出，或者用支架、球囊等方式撐開狹窄的血管，通開堵塞的區域，腦組織就可以重新供血。急診介入取栓治療強調時間性，對手術醫生要求高，一般要求病發六個小時之內到醫院進行治療。
顱內大血管閉塞機械取栓術是應對急性缺血性腦卒中的最新治療手段，即腦血管閉塞急性發作期內，醫生通過股動脈介入手段，將導管直接置入發現的血栓堵塞血管部位，用支架或者中間導管通過抽吸拉取，將堵塞血管的血栓取出體外，保證血流重建，加速血管再通。
編輯：李瑜