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興平市人民醫(yī)院卒中中心又成功救治一例急性腦梗塞患者
2023-04-20 21:49:45 來源：興平市人民醫(yī)院
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戰(zhàn)勝卒中
再立人生
卒中急救，
爭(zhēng)分奪秒，
對(duì)于卒中患者來說，
時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！
一定要把握住治療最佳“黃金時(shí)間”。
患者張某，男，49歲，無明顯誘因突然出現(xiàn)表情淡漠、大汗、呼之不應(yīng)答、繼之出現(xiàn)意識(shí)不清，隨即呼叫120救護(hù)車接入興平市人民醫(yī)院就診。醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)“綠色通道”，急查心電圖示：竇性心律，心率62次/分，ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST-T異常；查心損三項(xiàng)示正常范圍；排除心源性意識(shí)障礙。同時(shí)神經(jīng)內(nèi)一科副主任王引韓急會(huì)診查體：嗜睡-淺昏迷狀，完全性失語，雙眼左側(cè)同向凝視，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，右側(cè)病理征陽性，考慮大血管閉塞所致大面積腦梗死，立即進(jìn)一步查頭顱MR成像+MRA提示：急性腦梗塞征象，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。
術(shù)前磁共振MRA顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端缺失（不顯影）
取栓前腦血管造影顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端缺失（不顯影）
王引韓副主任立即向神經(jīng)內(nèi)一科許奎軍主任匯報(bào)患者病情，結(jié)合患者既往有“急性心肌梗死”病史12年且發(fā)病突然，多考慮右側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞，靜脈溶栓再通率極低，且血管再通后出血轉(zhuǎn)化率高，建議急診腦血管造影備機(jī)械取栓血管內(nèi)治療。經(jīng)與家屬充分溝通后，遂立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，急診腦血管造影提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，遂用swim技術(shù)取栓成功，血管再通！患者術(shù)后意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清醒，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)。術(shù)后次日凌晨患者神志清楚，精神好轉(zhuǎn)，語言基本流利，右側(cè)肢體肌力接近正常。
術(shù)后次日上午復(fù)查MRA顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影通暢完好
取栓術(shù)后造影顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影通暢完好
術(shù)后查體患者上肢肌力接近正常
“謝謝你們把我丈夫的命救回來了，還能恢復(fù)的這么好，太感謝你們了！”因療效顯著，受到患者及家屬高度贊譽(yù)。這次搶救中，從120接診、啟動(dòng)卒中綠色通道、卒中救治小組?？漆t(yī)師會(huì)診到急診腦血管造影并順利顱內(nèi)動(dòng)脈取栓，各科室醫(yī)護(hù)人員和技師們積極配合、默契協(xié)作、無縫銜接，為患者及時(shí)打通了院外與院內(nèi)的“生命急救通道”，抓住了急性腦卒中救治的黃金三小時(shí)，使患者得到了及時(shí)有效的救治，為患者爭(zhēng)取到戰(zhàn)勝卒中、再立人生的希望！
時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！得了急性腦卒中快速識(shí)別并立即撥打120急救電話，快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力卒中中心，盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)、縮短院前延誤，是急性腦梗塞救治成功的關(guān)鍵！興平市人民醫(yī)院卒中中心是國(guó)家腦防委授牌的國(guó)家級(jí)“綜合防治卒中中心”，院內(nèi)急救綠色通道全天開放，卒中救治小組成熟開展急性腦梗死的靜脈溶栓術(shù)、動(dòng)脈溶栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)/支架置入術(shù)等腦血管再通術(shù)，7天24小時(shí)為您的腦健康保駕護(hù)航！
科普知識(shí)
一、什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國(guó)國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。
腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
二、如何快速識(shí)別腦卒中？
“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。
三、發(fā)生腦卒中怎么辦？
時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。
編輯：李瑜