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興平市人民醫(yī)院成功開展咸陽地區(qū)首例OSE脊柱內(nèi)鏡新技術(shù)
2023-04-16 10:07:46 來源：興平市人民醫(yī)院
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近日，興平市人民醫(yī)院骨外二科成功開展咸陽市首例OSE脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后4天患者康復出院。
72歲的王奶奶，由于腰椎疾患發(fā)作，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛，雙腿無力。發(fā)病兩年，因求診治曾輾轉(zhuǎn)省市多家醫(yī)院，被診斷為腰椎管狹窄癥，腰椎間盤突出癥。因患者年齡大，身體素質(zhì)差，建議保守治療，但是效果不佳，癥狀得不到緩解，嚴重影響日常生活。2023年4月，患者來到興平市人民醫(yī)院就診，骨外二科劉哲主任及脊柱團隊專家仔細閱片、詳細查體，經(jīng)過充分討論一致認為可進行手術(shù)治療。本著“個體化、愛心化、微創(chuàng)化”的治療理念，結(jié)合患者實際需求，全科醫(yī)生團隊及時進行病例分析和治療討論，制定了詳實的手術(shù)治療方案。在與患者及家屬充分溝通后，決定為患者實施OSE(Open Spine Endoscope開放式脊柱內(nèi)窺鏡)術(shù)。
2023年4月2日，為確保手術(shù)安全及治療效果，在院方的積極協(xié)調(diào)與溝通下，特邀脊柱內(nèi)鏡專家昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院宋恩副教授進行手術(shù)技術(shù)指導。在麻醉科劉金剛主任團隊的操作下麻醉順利開始，劉哲主任帶領(lǐng)團隊進行手術(shù)，趙鋼、張俊龍副主任醫(yī)師在C臂引導下，熟練配合植入OSE脊柱內(nèi)鏡和操作器械，高崇躍主治醫(yī)師臺下配合，術(shù)中通過內(nèi)鏡特有的放大特點，獲得清晰的手術(shù)視野，在少出血、少剝離、高效率的條件下成功完成腰椎后路全椎板減壓、側(cè)隱窩擴大減壓術(shù)。手術(shù)歷時2小時余，出血共約20ml。手術(shù)效果顯著，患者第二天就能戴支具下床活動，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。
手術(shù)圖集
時隔一周，骨外二科團隊再次為一位40多歲診斷為“腰3-4椎間盤右側(cè)極外側(cè)突出”患者行OSE下椎間孔成形，神經(jīng)根松解，椎間盤摘除，纖維環(huán)縫合術(shù)，此類型椎間盤突出應用OSE技術(shù)更加具有創(chuàng)傷小，視野清晰的優(yōu)點，其中，纖維環(huán)縫合技術(shù)為國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。
目前，脊柱外科手術(shù)朝著微創(chuàng)化、精細化的方向發(fā)展，通過微創(chuàng)手術(shù)方式，減少對患者的創(chuàng)傷，促進患者快速康復。興平市人民醫(yī)院骨外二科積極把握這一發(fā)展趨勢，先后開展了脊柱骨折PVP、PKP、PCVP、經(jīng)皮置釘內(nèi)固定術(shù)，微創(chuàng)MIS-TLIF通道手術(shù)、椎間孔鏡、UBE等脊椎微創(chuàng)手術(shù)，取得了滿意的療效，得到了患者的一致認可。此次新開展的OSE新技術(shù)目前省內(nèi)鮮見報告。我院骨外二科在院方的正確領(lǐng)導及大力支持下，將繼續(xù)努力奮進，用最先進的服務(wù)理念及更微創(chuàng)化的技術(shù)造福周邊百姓。
科普知識
OSE(Open Spine Endoscope開放式脊柱內(nèi)窺鏡)術(shù)結(jié)合通道及內(nèi)鏡技術(shù)的雙重優(yōu)勢，在復雜腰椎疾病、腰椎融合等手術(shù)中，可有效處理椎管狹窄、間盤突出等疾病，同時可輔助行腰椎融合技術(shù)、黃韌帶懸吊、纖維環(huán)縫合，提高手術(shù)效率，且費用低、恢復快。
OSE技術(shù)是通過一個不到2厘米的微小手術(shù)切口，同時放入內(nèi)鏡觀察器械和手術(shù)操作器械（相當于把外科醫(yī)生的“眼睛”和“雙手”放進去），以達到清晰觀察和切除脊柱病變的目的。相對于其它手術(shù)如椎間孔鏡，多了一只“手”，操作更便利，相對于UBE技術(shù)，少了一個“孔”，減少了創(chuàng)傷。這項技術(shù)來源于開放手術(shù)，高于開放手術(shù)，既有開放手術(shù)視野清晰，操作自由和器械應用便利的優(yōu)點，又有微創(chuàng)手術(shù)切口小，軟組織牽拉少的優(yōu)點，是一種返璞歸真的手術(shù)方式，具有良好的應用前景和發(fā)展?jié)摿Α?/span>
編輯：李瑜