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首例！楊凌示范區醫院成功完成冠狀動脈旋磨術
2023-03-21 20:04:35 來源：楊凌示范區醫院
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在心臟血管內開通“隧道”，用高速旋轉的磨頭，將血管內鈣化的斑塊磨碎成顆粒，從而打通血管，消除鈣化斑塊，為后續支架植入提供條件,這是我院近日的一例心臟介入手術原理。
患者王女士，68歲，高血壓病史，因反復胸痛，伴咽部放射痛住院治療，考慮不穩定性心絞痛，遂行冠脈造影術檢查示前降支中段90%狹窄，鈣化嚴重，通過2.0×15mm后擴球囊反復以18atm擴張，血管狹窄無變化，怎么辦？
“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化”，因為冠脈鈣化嚴重，常規球囊擴張難以獲得理想的擴張效果，從而影響支架植入，且植入后支架不能充分膨脹及貼壁，會導致急性血栓形成和再閉塞。想要最低程度上治療這種狹窄伴鈣化的冠脈病變，需要一種高難度的技術—冠狀動脈內旋磨術。
西安交通大學第二附屬醫院心內科副主任鄧捷和張巖教授認真分析病情后，考慮患者病變鈣化嚴重，需要旋磨術治療。充分與家屬溝通，決定行冠脈內旋磨術。
經過充分的術前準備，在鄧捷教授指導下，我院心內一科介入團隊使用1.5mm旋磨頭，以16萬轉/分鐘、呈“雞啄米”方式高速旋磨，一次、兩次、三次……經過數次旋磨，鈣化病變被磨掉，在前降支順利植入2枚支架。
手術順利，術后恢復良好。
冠脈內旋磨術術式復雜，操作精細，對術者及介入中心要求極高，該項技術的成功開展，標志著我院冠脈介入水平實現新技術突破，對復雜冠脈病變治療水平邁上一個新臺階。
冠狀動脈內旋磨術（RA）指使用帶有超高速旋轉的旋磨頭（鑲嵌有“鉆石顆粒”的橄欖形轉頭、一般直接大小為1.25-2.5mm之間），將冠脈內嚴重鈣化的組織碾磨、打碎成“微顆粒”，從而消除阻塞冠脈血管的斑塊，打通血管。
科室簡介
心血管內一科是我院重點專科，目前科室團隊19人，包括主任醫師3人，副主任醫師1人，主管護師2人，護師7人，護士3人，其中碩士研究生2人。主治以上醫師均分別在西京醫院、交大一附院、交大二附院、陜西省人民醫院進修學習1-2年心血管病專科疾病及相關介入手術操作。
科室床位48張，其中CCU床位3張。科室年出院病人1800余人次，年心臟介入手術300余人次，包括冠脈造影術、冠脈內支架植入術、心臟永久起搏器、心律失常射頻消融術、先心病封堵術等，常規開展急性心肌梗死急診PCI手術治療。
編輯：李瑜