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我省首例一站式經導管主動脈瓣狹窄置換+左心耳封堵術完成
2023-03-13 22:57:09 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（蘇力德 曹春暉 記者 鄭亞雷）近日，西安交大二附院心血管內科鄧捷主任團隊，在麻醉科、超聲科等多個科室協同下，成功完成陜西省內首例一站式經導管主動脈瓣狹窄置換+左心耳封堵術。
患者是一位老年男性，近3年因心慌、胸悶，逐漸加重來該院就診，其日常活動受到明顯限制。近兩年發生兩次腦梗死，第一次腦梗遺留右側肢體障礙，第二次又出現語言障礙，生活質量嚴重下降。心臟超聲檢查顯示主動脈瓣膜重度狹窄并中量反流，二尖瓣大量反流，雙心房增大，心電圖呈持續性心房顫動。此患者不但急需解決主動脈瓣膜狹窄的問題，還需要降低遠期再次出現腦梗死的風險。鄧捷主任以患者切身利益出發，經過科室內討論并與家屬充分溝通后決定行一站式經導管主動脈瓣狹窄置換(TAVR)+左心耳封堵術。
患者情況特殊，面臨多次腦梗病史遺留的肢體功能障礙、語言表達障礙、主動脈瓣口面積過小等諸多問題，為此次一站式手術增加了難度。團隊醫、護、技成員進行縝密的術前討論，經過兩個小時順利完成手術。術后患者癥狀明顯改善，韓東剛副主任醫師復查超聲結果顯示瓣膜植入位置理想，二尖瓣反流也得到顯著改善。術后第二日即返回普通病房，在病房護理人員悉心的活動指導下，于次日下地活動。
鄧捷主任醫師表示，該手術是治療高齡主動脈瓣狹窄的最佳選擇，同時也是心內科前沿技術之一。團隊既往成功開展各種復雜病例及首創病例，例如西北首例腋動脈脈入路TAVR、合并冠狀動脈三支病變TAVR等。因接受TAVR手術的患者普遍高齡，所以常合并其他嚴重的心腦血管問題，一站式手術不但可以最短時間有效解決患者問題，還能減輕患者痛苦，減少住院時間，為患者帶來了福音。
編輯：佳佳