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石博士講兒科丨寶寶腹痛嘔吐警惕腸梗阻！
2023-03-03 16:40:29 來(lái)源：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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石曌玲
3歲的洋洋因“腹痛伴嘔吐半天就診。入院時(shí)孩子面色蒼白，不停地嘔吐和呻吟。拍了腹部立位片一看：腸梗阻！醫(yī)護(hù)人員立即給予靜脈輸液快速擴(kuò)容、置胃腸減壓管、開(kāi)塞露通便，經(jīng)過(guò)一系列處置，洋洋恢復(fù)排氣排便，無(wú)腹痛腹脹，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
什么是腸梗阻
所謂腸梗阻，是指腸管內(nèi)或腸管外的病變引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是腸子不通暢了。臨床表現(xiàn)主要有：腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。尤其當(dāng)最近諾如病毒感染肆虐時(shí)，小兒腸梗阻發(fā)生率很高。若腸道沒(méi)有堵死，有少量排氣排便，就是不完全性腸梗阻，通常癥狀比較輕；若腸道完全堵住了，沒(méi)有排氣排便，就是完全性腸梗阻，嚴(yán)重的腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腸壞死、腸穿孔，甚至危及生命。
腸梗阻的常見(jiàn)病因
根據(jù)病因腸梗阻分為2類：
1、機(jī)械性腸梗阻：如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸管異物、糞石梗阻、腫瘤等。
2、動(dòng)力性腸梗阻：如消化不良、腸道感染、重癥肺炎等。
寶寶腸梗阻會(huì)有什么表現(xiàn)
四大癥狀：痛（腹痛）、吐（嘔吐）、脹（肚子脹）、閉（不排氣）。
除此之外，隨著病情發(fā)展，寶寶會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、脫水、腹痛逐漸加重、腹部變硬、反復(fù)嘔吐、持續(xù)高熱等癥狀，這都是孩子“求救”的信號(hào)，家屬要盡快帶孩子到醫(yī)院，完善檢查（腹部立位片和胃腸彩超）明確診斷，及時(shí)治療。
腸梗阻的治療
1、禁食、胃腸減壓。禁食非常重要，防止孩子腸梗阻加重，待孩子排氣排便后可進(jìn)流食（如粥、面片等），以后逐漸過(guò)度到軟食。
2、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。口服中藥、推拿等治療也有不錯(cuò)的療效。
小兒推拿選穴：摩腹，臟腑點(diǎn)穴天樞、中脘、脾腧，下推七節(jié)骨，再配以一定的頻次和適當(dāng)?shù)氖址ㄍ颇每扇〉綕M意的效果。
3、各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的患兒，則需要通過(guò)手術(shù)治療。
溫馨提示
孩子往往不能準(zhǔn)確表述疼痛的感受，尤其是嬰幼兒，可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食，一旦出現(xiàn)上述癥狀，家長(zhǎng)要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院
編輯：李瑜