2023-03-03 15:43:00
來源:陽光網(wǎng)-陽光報(bào)
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陽光訊(周萌芽 記者 鄭亞雷)3月2日,陜西省結(jié)核病防治院完成首例高齡結(jié)核合并重癥糖尿病腎病、腎功能不全、慢性心功能衰竭患者CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)治療,解決了結(jié)核患者透析難的問題,幫助患者度過生命危險(xiǎn),贏得抗結(jié)核治療的時(shí)機(jī)。
肺結(jié)核是我國的法定傳染病,發(fā)病率居高不下,肺結(jié)核患者中因合并糖尿病、慢性腎衰竭、慢性心功能不全等相關(guān)疾病需要透析者往往就醫(yī)困難,因?yàn)樵S多血液透析中心沒有專門的傳染病隔離透析室,而一些專科醫(yī)院又不開展血液透析治療技術(shù)。
該患者是一名82歲的高齡老人,有5年肺結(jié)核結(jié)核病史、3級高血壓病及50年糖尿病史,同時(shí)合并糖尿病腎病慢性腎功能不全5期、慢性心功能衰竭。在2022年年底感染新冠病毒,體質(zhì)很差。2023年2月,老人病情惡化,經(jīng)檢查,一方面肺結(jié)核病灶擴(kuò)大,胸水增加,咳嗽不止,另一方面腎衰加劇,排尿困難,出現(xiàn)全身水腫甚至呼吸困難、意識不清。然而,因?yàn)槭莻魅静。?dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院不敢收治,專科醫(yī)院又不具備透析能力,讓老人原本危重的病情雪上加霜。
3月1日,抱著一線希望,老人一家來到省結(jié)核病防治院。得知情況后,省結(jié)核病防治院內(nèi)五科劉莉主任第一時(shí)間收治了老人,并組織科室專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診,完善檢查及綜合評估后,決定為老人直接進(jìn)行CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)治療,盡快改善腎功,緩解痛苦,并邀請西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師李露專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo),確保治療全過程安全可靠。目前,老人轉(zhuǎn)危為安,身體和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。接下來,科室將根據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測調(diào)整CRRT方案及其它基礎(chǔ)病治療方案,讓患者在最佳的身體狀態(tài)下接受有效的個(gè)性化抗結(jié)核治療。
劉莉主任介紹,CRRT又名CBP(床旁血液濾過),是一組體外血液凈化治療技術(shù),能促進(jìn)腎功能恢復(fù),還可以用于常見危重疾病的急救,是各種危重病救治中最重要的支持治療措施之一。基于結(jié)核患者透析難的現(xiàn)狀,醫(yī)院引進(jìn)相關(guān)設(shè)備、組織CRRT專項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,有效減少了他們周轉(zhuǎn)治療或被迫中斷治療的情況,得到了患者和家屬的高度好評,相信以后會(huì)讓更多患者受益。
編輯:媛媛