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新型抗栓藥進(jìn)入醫(yī)保目錄 陜西開(kāi)出全國(guó)首張?zhí)幏?/h1>
2023-03-02 16:33:29 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）1月18日，由賽諾菲研發(fā)的單片復(fù)方制劑創(chuàng)新藥——氯吡格雷阿司匹林片（多立維）被正式納入新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》。3月1日，也就是新版醫(yī)保目錄落地實(shí)施后，陜西省人民醫(yī)院壽錫凌教授開(kāi)出了氯吡格雷阿司匹林片在陜西省的首張醫(yī)保處方，讓患者在第一時(shí)間享受到創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保帶來(lái)的實(shí)惠！
心臟支架術(shù)后1年 抗栓藥不能停
目前，我國(guó)正面臨冠心病發(fā)病率和死亡率逐年上升的巨大壓力。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021概要》推算，我國(guó)冠心病患者人數(shù)達(dá)1139萬(wàn)。人們常說(shuō)的心臟支架手術(shù)，就是為了疏通冠心病患者已經(jīng)堵塞的冠狀動(dòng)脈血管，恢復(fù)血流。而植入心臟支架并非一勞永逸，目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)臨床指南一致推薦，急性冠脈綜合征患者支架術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)接受雙聯(lián)抗血小板治療，防止血栓形成重新堵塞血管。
陜西省人民醫(yī)院壽錫凌教授介紹道：“抗血小板治療是非常重要的治療手段。而治療的依從性往往與患者最終的結(jié)局密切相關(guān)。也就是說(shuō)，規(guī)范使用抗血小板藥物是保證冠心病患者近期、中期以及遠(yuǎn)期獲益的基礎(chǔ)。整體來(lái)看，近年來(lái)我國(guó)冠心病患者的抗血小板治療有所改善，但依然存在治療不規(guī)范、依從性差等問(wèn)題，改善患者抗血小板治療的依從性具有重要意義。”
助力降低經(jīng)濟(jì)成本 提高患者依從性
阿司匹林和氯吡格雷是臨床中常用的抗血小板藥物，兩者聯(lián)合使用的抗栓效果更好。但相關(guān)研究顯示，由于服藥種類(lèi)或次數(shù)增加，使得患者用藥依從性有所下降。單片復(fù)方制劑（SPC）的出現(xiàn)，對(duì)改善患者用藥依從性具有積極意義。我國(guó)“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)“十二五”計(jì)劃新增課題申報(bào)指南也明確提出，鼓勵(lì)具有突出臨床價(jià)值或明顯協(xié)同作用的固定劑量比例的復(fù)方新藥研究。
壽錫凌教授指出：“目前國(guó)內(nèi)外已有多種單片復(fù)方制劑用于臨床，與冠心病危險(xiǎn)因素控制相關(guān)的主要包括抗高血壓復(fù)方、抗高血脂復(fù)方、抗血小板復(fù)方、降糖復(fù)方等，并已有大量證據(jù)表明，其較單藥或單藥聯(lián)合治療具有更佳的臨床獲益。”
作為抗血小板藥物氯吡格雷/阿司匹林的單片復(fù)方制劑，多立維在日本、韓國(guó)等東亞地區(qū)已經(jīng)積累了豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和安全性證據(jù)。氯吡格雷阿司匹林片采用“Tab in tab（片中片）”的特殊工藝，空腹和餐后服用阿司匹林在胃中均無(wú)溶出，在減少藥物負(fù)擔(dān)的同時(shí)確保安全性，更適合出血風(fēng)險(xiǎn)較高的東亞患者人群。
壽錫凌教授認(rèn)為：“多項(xiàng)研究的證據(jù)表明，氯吡格雷阿司匹林片臨床療效不劣于氯吡格雷和阿司匹林單藥聯(lián)合治療，人體吸收速度和程度以及耐受性相當(dāng)，而且胃腸道反應(yīng)更少。氯吡格雷阿司匹林片一日一片，可餐前餐后服用，使用更為方便、患者依從性更好、疾病復(fù)發(fā)更少，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看具有成本效益。隨著氯吡格雷阿司匹林片進(jìn)入醫(yī)保目錄，進(jìn)一步減輕患者用藥成本，讓全國(guó)數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的患者得到實(shí)惠，改善患者遠(yuǎn)期生存率。”
隨著氯吡格雷阿司匹林片在陜西省首方的開(kāi)出，標(biāo)志著心臟支架術(shù)后患者有了安全有效、便捷實(shí)惠的抗血小板藥物選擇。也期待更多心臟支架術(shù)后患者能夠盡早用上這款新藥，提高用藥依從性，改善臨床結(jié)局，擁抱高質(zhì)量的生活！
編輯：馬格