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旬邑縣醫(yī)院完成縣域首次2例冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢查術(shù)
2023-02-27 20:04:12 來源：旬邑縣醫(yī)院
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近日，旬邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科（介入導(dǎo)管室）成功完成了縣域首次2例冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)（FFR）檢查術(shù)，填補(bǔ)了縣域該項技術(shù)的空白，實現(xiàn)FFR技術(shù)零的突破。
病例一
文某，女，64歲，以間斷胸悶胸痛1年，再發(fā)1周主訴入住旬邑縣醫(yī)院心內(nèi)科。患者一年前冠脈造影檢查提示前降支中段存在70%狹窄，藥物治療后癥狀緩解，近1周胸悶胸痛癥狀再發(fā)，復(fù)查冠脈造影提示前降支中段原病變狹窄未加重。進(jìn)一步行冠脈血流貯備分?jǐn)?shù)測定0.79，近端有不穩(wěn)定斑塊，有進(jìn)一步介入指征，給予介入治療，術(shù)后再測定0.92。
病例二
張某，男，59歲，以胸悶胸痛1月主訴入院，1月前冠脈CTA檢查提示前降支中段存在輕中度狹窄，藥物治療后癥狀稍緩解，近1周胸悶胸痛癥狀再發(fā)，進(jìn)一步冠脈造影提示前降支中段75%狹窄未加重，行冠脈血流貯備分?jǐn)?shù)測定0.84，無進(jìn)一步介入指征，選擇藥物保守治療。
什么是FFR呢？心血管內(nèi)科副主任袁群利介紹：在冠心病介入領(lǐng)域，冠狀動脈造影檢查被作為評價冠狀動脈狹窄性病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
然而當(dāng)我們遇到一些臨界病變、多支血管病變以及分叉病變等復(fù)雜情況時，治療策略的選擇尤為重要，單純冠狀動脈造影已不能滿足臨床對狹窄性病變解剖特征和生理功能評價的需要。
我們需要一種檢測手段，可以在手術(shù)中評價冠脈病變和心肌缺血的關(guān)系，使支架植入更加科學(xué)合理，為了減少不必要的支架植入，減少患者的醫(yī)療支出，冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定技術(shù)應(yīng)運而生。
通俗來說，F(xiàn)FR就是經(jīng)橈動脈或股動脈放入細(xì)小的壓力導(dǎo)絲或壓力微導(dǎo)管（約0.5毫米）至發(fā)生狹窄的冠狀動脈內(nèi)，檢測狹窄所致的冠脈內(nèi)壓力變化的一種微創(chuàng)檢查，最后根據(jù)檢查結(jié)果來決定該病變是否需要植入支架，是一種冠脈功能性檢查。
根據(jù)以上2例患者的癥狀，旬邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科（介入團(tuán)隊）術(shù)前做了大量且充分的準(zhǔn)備工作，在取得患者及家屬的同意后，2月26日順利地為2例患者施行了醫(yī)院首例FFR檢查術(shù)，最終明確了診斷，并給予介入及藥物保守對癥治療后，患者癥狀已明確好轉(zhuǎn)，大家懸著的心也終于放下了。
如今，F(xiàn)FR技術(shù)的開展，標(biāo)志著旬邑縣醫(yī)院心內(nèi)科（介入導(dǎo)管室）冠脈介入技術(shù)水平又躍上了一個新的臺階，進(jìn)入了冠脈精準(zhǔn)治療時代，必將更好地為冠心病患者提供幫助。
心血管內(nèi)科團(tuán)隊
心血管內(nèi)科（介入導(dǎo)管室）是旬邑縣醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科及醫(yī)院重點?？?，科室開設(shè)床位50張，科室擁有一支團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，科室擁有美國GE數(shù)字血管造影機(jī)（DSA）、主動脈球囊反搏儀、心臟起搏儀、便攜式心臟彩色多普勒超聲儀、中央心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀等國內(nèi)外先進(jìn)的診療急救設(shè)備。
近年來，心血管內(nèi)科在泰興市人民醫(yī)院等支援醫(yī)院支持下，團(tuán)隊實力突飛猛進(jìn)，尤其介入治療技術(shù)，2021年，心血管內(nèi)科手術(shù)量近320例/年，其中支架置入術(shù)90余例，在處理三支病變、分叉病變、急性血栓病變等復(fù)雜高風(fēng)險介入技術(shù)水平上均有明顯提高，同時開展了射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、左右心導(dǎo)管術(shù)、主動脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)、心臟起搏技術(shù)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)等。
心血管內(nèi)科（介入導(dǎo)管室）將秉承“生命至上、人民至上”的服務(wù)理念，不斷追求進(jìn)步，為患者提供更高精尖的技術(shù)服務(wù)，造福旬邑百姓！
編輯：李瑜