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市九院完成市級醫院首例沖擊波球囊血管內沖擊波鈣化碎裂
2023-02-25 11:27:42 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市第九醫院血管介入科完成市級醫院首例Shockwave沖擊波球囊血管內沖擊波鈣化碎裂術。
患者景某，1年前無明顯誘因出現左下肢間歇性跛行，間歇性跛行距離300米左右，當時未給予重視，也未曾治療。病情繼續進展，3月前逐漸左下肢靜息痛，1月上述疼痛加重，夜不能寐，左下肢酶趾內側皮膚潰瘍形成(伴滲出物)，在其他醫院行雙下肢動脈彩超示:“右側脛前動脈重度狹窄(50-75%)，腘動脈狹窄(75-99%)，左側脛前動脈、足背動脈閉塞，左側腓動脈幾近閉塞”，為進一步治療來到西安市第九醫院。門診以下肢動脈硬化閉塞癥收住院。
入院后，以劉順帆主任醫師、彭懷玉教授、張海福副主任醫師、馬磊副主任醫師、張琛涵住院醫師的治療小組迅速完成下肢動脈CTA評估病情，提示患者左側股淺動脈開口部位鈣化嚴重，血管閉塞。經過全科術前討論，決定為患者實施沖擊波球囊鈣化碎裂術。
2月17日手術順利實施，術中造影提示左股淺動脈開口部位鈣化與患者CTA檢查基本一致。術后，在該院血管介入科醫護人員精心治療與護理下，患者靜息痛癥狀明顯緩解，左踇趾皮膚潰爛也逐漸結痂，愈合，目前患者已順利出院。
下肢動脈硬化閉塞癥的手術治療包括血栓清除、球囊擴張成形、斑塊旋切、支架植入、藥物涂層球囊及血管轉流等技術。本次術中使用的Shockwave沖擊波球囊（血管內沖擊波鈣化碎裂術）是一款具有革命性的經皮動脈血管內沖擊波能量鈣化碎裂術的專用器械。該技術與治療腎結石的聲波技術原理相似，主要通過對球囊進行低壓擴張，向病變發射非聚焦、脈沖式的沖擊波，安全地碎裂淺、深層鈣化，改善血管順應性。由于其是靠聲壓力波實現球囊內約50atm的震波效果，而非靠球囊本身的壓力來擴張血管，具有“打硬不打軟”的特性，對于治療鈣化病變具有“奇效”，具有安全，夾層、遠端栓塞發生率低等優點，可以盡量避免支架植入，也與當前下肢動脈硬化閉塞癥的Leave Nothing Behind治療理念相契合。
Shockwave沖擊波球囊（血管內沖擊波鈣化碎裂術）在周邊省市也剛于近期開展，此例手術的成功實施，在西安市市屬醫院屬首例，標志著西安市第九醫院血管介入治療水平達到省級領先水平。
編輯：徐瑞霞