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咸陽彩虹醫院：小兒肛周膿腫及肛瘺
2023-02-18 11:31:01 來源：咸陽彩虹醫院
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一、什么是肛周膿腫
肛周膿腫是：肛管、直腸周圍軟組織內或周圍間隙發生急性化膿性感染，并形成膿腫。
常見于嬰幼兒，男孩多見。女嬰的膿腫多自前庭或大陰唇穿出，形成后天性的直腸前庭瘺、直腸會陰瘺。
二、癥狀表現
初期表現為肛門局部有紅腫、硬結及壓痛，約于3-5天后變軟，形成膿腫，摸起來有波動感，破潰后有膿液流出。
肛周膿腫未及時治療可形成肛瘺。肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的肉芽腫性管道。
三、為什么會得肛周膿腫
家長們經常困惑不已：我們尿布已經換得很勤了，小屁股也洗得很干凈，為什么還會得肛周膿腫呢？其實肛周膿腫的形成主要與細菌感染、一過性的雄激素分泌增高、局部解剖形態異常、分泌性抗體較少以及腹瀉、便秘、糞便壓迫、銳物損傷等因素有關。所以這個病與孩子自身身體條件也有很大關系，家長們不必過于自責。
四、得了肛周膿腫該怎么辦
當然是盡快找醫生評估治療！少數肛周膿腫早期（蜂窩織炎期）使用抗生素、溫鹽水或1/5000濃度溫高錳酸鉀溶液坐浴，以及局部理療等可消散。
一旦伴有膿腫形成者，多需切開排膿手術治療。
如果反復感染形成肛瘺的患兒，應積極配合醫生進行對癥治療。
小兒肛周膿腫是一場持久戰，少則一月，多則半年，家長們需要有足夠的耐心。所謂“小病大麻煩”！
五、肛周膿腫術后應該怎樣護理？
?。ㄒ唬┯^察：要時刻觀察寶寶有沒有發燒，哭鬧頻繁，大便顏色、性狀、量，有無便血等情況。
?。ǘ╊A防感染：加強肛周衛生，勤換尿不濕，盡量選擇棉質材料尿不濕；如果能不用尿布，盡量不用尿布，讓它敞開，敞開以后，大便出來以后，把它擦干凈，讓屁屁保持干爽。
?。ㄈ﹤谧o理：清洗時2手指連線垂直于傷口，將切口輕輕分開，棉簽蘸藥液清除傷口內壞死組織，以確保切口由底部生長，避免表皮過早愈合，增加復發機會。
六、為什么容易反復發作呢？
膿腫形成以后，它不是一個坑，而是一個隧道。手術的目的就是開放隧道，排出膿液和感染組織。如果說皮膚長好了，這個腔隙還在，膿腫復發，形成肛瘺就是必然的了。
每天用棉簽清洗創口的目的就是不讓皮膚提前愈合。讓皮膚下面的創面逐漸長好，把腔隙完全消失掉以后，皮膚再閉，這樣復發率會大大降低。
有的家長心疼孩子，不敢處理傷口，再加上膿腫破潰后，過兩天皮膚就愈合了。其實那是表面長好了，里面腔隙未閉，這也是容易復發的原因。
七、小屁屁的日常護理
預防寶寶肛周膿腫，家長需要做到以下幾點：
1、保持肛門清潔，勤換尿片，便后清潔肛門，溫水坐浴，對預防感染有積極作用；
2、飲食注意忌口辛辣、油膩等刺激性食物，多吃新鮮水果及蔬菜等，利于通便的食物。尤其在夏天少給寶寶吃冷飲等引起腹瀉的食物；
3、多給小屁屁透透氣，曬曬太陽，少用尿不濕或選擇棉質材料，讓屁屁保持干爽；
4、一旦出現肛周紅腫情況，及時就診，不要延誤病情，導致肛周膿腫的形成。
5、清潔肛門以沖洗肛門為主。
編輯：李瑜