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咸陽市第一人民醫院：一張“最有意義”的全家福
2023-02-11 21:17:07 來源：咸陽市第一人民醫院
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呼吸與危重癥醫學科重癥監護病區
作為重癥患者醫療救治的“主戰場”之一
這里的醫護人員忙而有序地進行著
危重患者的收治工作
許多高齡老人、合并基礎疾病的危重患者
在這里取得了良好的治療效果
患者發來“最特別”的全家福
令人動容
李叔叔出院恰逢大年三十，看著患者及家屬滿臉笑容的來到醫生辦公室與大家揮手告別，一直說著感謝，腦海中再次浮現出2周前患者上氣不接下氣的躺著來，家屬焦急不安的場景，這一刻，所有人真的為他們一家開心。
患者兒子還在除夕給主管醫生發來全家團聚的樣子，感謝讓他們一家能在春節期間團團圓圓！
67歲的患者李叔叔，因“感染新冠10天，呼吸困難1天”就診于當地醫院，查胸部CT提示雙肺70%發生感染性病變，隨機指脈氧僅50%，既往“肺氣腫合并肺大皰2型糖尿病、高血壓”多年，未合理控制血壓、血糖。因病情危重，當地醫院建議立即就診于上級醫院，遂急救送來市一院，急診以“新型冠狀病毒感染（危重型）”收住呼吸與危重癥醫學科重癥監護病區。
入院時患者被迫端坐臥位，煩躁不安，
大汗淋漓，言語含糊不清、不能成句
入院時，患者情況危急！主管醫生接診后，立即給予100%氧濃度高流量呼吸機輔助通氣，患者氣短癥狀改善仍不明顯，觀察約10分鐘，發現患者指脈氧飽和度僅能上升至約85%，血壓高達190/120mmHg，心率136次/分，呼吸頻率43次/分，動脈血氣提示I型呼吸衰竭，氧合指數低至111mmHg（正常值為400-500mmhg），立即上報呼吸與危重癥醫學科主任緱劍、呼吸重癥主任任志超，告知患者家屬需緊急氣管插管，有創呼吸機輔助通氣，家屬表示全力配合，3分鐘后氣管插管成功，在有創呼吸機輔助通氣支持情況下，患者生命體征逐漸恢復平穩。
“白肺”消失，
又一重癥新冠肺炎患者被成功救治
為保證患者呼吸道通暢，呼吸與危重癥醫學科重癥監護病區團隊綜合患者病情為其制定了俯臥位通氣方案，不僅可以有效改善通氣血流比，還能增加呼吸系統的順應性，促進肺泡復張。同時配合每日俯臥位通氣、支氣管鏡下灌洗吸痰保持呼吸道通暢，積極抗病毒、提高免疫力、激素抗炎、維持水電解質平衡、營養支持等綜合治療3天后患者氧合指數上升至302mmHg，成功拔管，入院9天后患者自主呼吸狀態下，氧飽和度不低于93%，住院2周后肺部感染吸收率約70%，順利出院。
雖然呼吸與危重癥醫學科和往常一樣忙碌，但看到患者一張張幸福的照片，喜氣洋洋的新年祝福，就會覺得所有的忙碌都充滿意義，同時想到還有很多在院的患者還需要我們認真的治療，憧憬下躺在病床上的患者不久后健步如飛的樣子，立馬就覺得付出的還不夠多，疫情無情人有情，咸陽市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科所有醫務人員必將全力以赴陪同每一位前來就診的患者渡過難關！
編輯：李瑜