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針尖上的芭蕾——甲狀腺射頻消融術
2023-02-07 19:07:24 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）關于甲狀腺結節問題，通過大量醫學科普宣講，基本已得到人們重視。結節檢出率逐年增加，隨后經過內分泌及超聲醫生的評估，對于大部分結節只需要隨訪、觀察即可，但仍有一大部分結節需要外科手術切除，術后影響生活質量及甲狀腺腺體功能。因此，對此類結節患者造成嚴重困擾。
近年來，隨著甲狀腺射頻消融技術的不斷進步，越來越多的患者開始關注此項技術，并從中獲得健康需求。
擾人心神
磨人的甲狀腺結節
近日，一位女士在一次體檢發現自己的甲狀腺長了結節，這可把她嚇壞了，四處打聽，找了多家醫院、多位專家來判斷結節的是良性還是惡性？每位專家各有說辭，有的讓手術，有的讓繼續觀察，患者為此終日懸心，坐臥不寧。
這位女士揣著一大堆問題找到了西安高新醫院內分泌科副主任衛靜。“我的結節是惡性還是良性？是否需要手術？手術切哪里？切了是不是要吃激素藥？……”患者拿著一沓檢查、檢驗報告在衛靜副主任診室邊看邊說。
△27.0x26.3x21.3mm囊實性結節
在衛主任的指導下，患者經超聲科醫學科周英華副主任（甲乳專業）檢查得到精準判斷：甲狀腺左葉有大小約27.0x26.3x21.3mm囊實性結節（C-TIRADS 3級），完善相關檢查后，綜合評估，考慮甲狀腺結節消融治療技術能保留甲狀腺功能，滿足患者傷口美觀度和恢復時間的需求，且該患者滿足射頻消融條件，因此為消滅磨人的結節找到了適合的手段。
針尖芭蕾
一根針消滅結節煩惱
經嚴密評估，在焦凱教授的帶領下，西安高新醫院甲狀腺病院消融團隊為患者制定了精準的消融診療方案。術前，為解除她的擔憂，衛靜副主任詳細為患者講解到：“您不用緊張，這個甲狀腺射頻消融術就是在超聲的實時引導與監視下，利用尖端發熱的細針，穿過皮膚插入甲狀腺結節內，通過高溫加熱作用引起病灶組織發生凝固性壞死。手術結束后，經過一段時間壞死組織逐漸被機體吸收[1]。整個過程由我和超聲科周主任一起協作，手術時間也不會太長，也不會在您脖子上留下明顯的疤痕，您放心。”
△ 術后即刻超聲造影：結節內完全無微循環灌注
超聲引導下的甲狀腺結節消融術，全程精準可視，而且手術過程短暫，不到二十分鐘時間，患者結節結節內無血流信號，體積縮小。
智慧診療
堅持個性化治療
傳統的甲狀腺結節治療方法是將甲狀腺結節及其周邊甲狀腺組織一并切除，但頸部會留下手術疤痕，也容易出現甲減、聲音嘶啞等并發癥。
為此，甲狀腺結節消融技術備受青睞，整個過程都是在超聲引導下進行，大大減少了出血、聲音嘶啞、氣管食管漏等并發癥；另外，熱消融治療定位準確，能最大程度的避免對周圍正常組織的損傷，同時術后甲減的發生率低于傳統手術治療。國內外多項臨床研究顯示，熱消融治療能有效減小甲狀腺的體積，可使甲狀腺結節體積縮小率高達53.15-98.4%，有效率可達100%[2]。
西安高新醫院甲狀腺病院院長焦凱教授講到：“針對甲狀腺結節，無論是外科手術治療，還是射頻消融或者說隨訪、觀察，它僅僅是治療甲狀腺結節的手段而已，使用任何一種手段都有各自的限制條件，所以我們給每一位患者的治療方案都是個性化的，精準化的，不可把所有結節'同質化'、一定要找到治療這個結節管用的方案，才能亮出'殺手锏'，否則，適得其反。”
目前，西安高新醫院甲狀腺病院已開展『甲狀腺結節射頻消融術』，治療效果良好，受到患者及家屬的廣泛好評。未來，甲狀腺病院將以優質的服務，成熟的技術為患者排憂解難，為人民健康保駕護航。
編輯：媛媛