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24歲女孩患腰腿痛十多年 竟是腰椎管內(nèi)腫瘤作祟
2023-02-01 16:32:35 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)-陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（鄒榮基 記者 鄭亞雷）初入職場(chǎng)的24歲女孩菲菲一直有一件煩心事，那是從學(xué)生時(shí)代就開(kāi)始有的“腰痛”，那個(gè)時(shí)候上一節(jié)課下來(lái)便腰痛難忍。如今，作為白領(lǐng)的她，每天都要坐在電腦前工作，可是沒(méi)坐一會(huì)兒就開(kāi)始“腰背脹痛”，有時(shí)還伴有右下肢疼痛麻木，坐的時(shí)間越久，疼痛便越是明顯。
貼膏藥、做理療……能?chē)L試的方法都嘗試了，可疼痛卻沒(méi)有一絲的緩解，面對(duì)剛剛起步的事業(yè)，菲菲也想全身心地投入到工作中，可身體卻不允許她“久坐”。看著菲菲疼痛難忍的樣子，同事小劉忍不住說(shuō)：“菲菲啊，你這可能是腰椎間盤(pán)突出，我父親也是這病，你還是盡早去看看吧。”
無(wú)奈之下，菲菲在母親的陪同下在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一個(gè)腰椎核磁檢查，結(jié)果卻不是“腰椎間盤(pán)突出”，而是“長(zhǎng)了一個(gè)東西”，雖然找到了腰痛的“元兇”，可菲菲心里慌了神，她害怕。
為尋求進(jìn)一步的治療，菲菲母親經(jīng)多方打聽(tīng)找到了西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院神外二科主任金林，問(wèn)診中，金林了解情況后，指出菲菲的腰痛考慮為腰椎椎管內(nèi)占位，可能為良性神經(jīng)鞘瘤，需要通過(guò)顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除這個(gè)占位性病變。
（綠色箭頭為腰2椎管內(nèi)腫瘤完全切除）
入院后，神外二科團(tuán)隊(duì)完善了菲菲的腰骶部增強(qiáng)核磁，通過(guò)細(xì)致的查體發(fā)現(xiàn)菲菲右下肢髂腰肌、股四頭肌肌力4級(jí)，右下肢膝反射減退，這也使菲菲除了感覺(jué)腰腿痛外，還有屈髖、伸膝力量的減弱。查閱患者腰骶部的增強(qiáng)核磁后，金林表示，“患者的腰2水平椎管內(nèi)硬膜下有一結(jié)節(jié)樣占位，大約3厘米，已嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，占位多考慮是責(zé)任病灶，需要盡快手術(shù)治療，如若任其發(fā)展，將導(dǎo)致下肢癱瘓等嚴(yán)重后果。”
入院期間，每次醫(yī)生查房，菲菲都笑著說(shuō)不害怕手術(shù)，但是細(xì)心的護(hù)理團(tuán)隊(duì)還是發(fā)覺(jué)了菲菲的情緒波動(dòng)比較大，出現(xiàn)了焦慮、失眠等，于是，護(hù)士長(zhǎng)于延玲特意安排主管護(hù)師每天對(duì)菲菲進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備及康復(fù)工作安排，慢慢地，菲菲和科室的醫(yī)護(hù)人員們都成了朋友，情緒也不那么焦躁了。
由于該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，稍有不慎便有癱瘓的可能，因此，科室團(tuán)隊(duì)為菲菲制訂了周密詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前安排，菲菲的手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)由科主任金林主刀，副主任醫(yī)師田鈞和主治醫(yī)師鄒榮基配合，為菲菲行顯微鏡下腰2椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)+脊柱復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
由于術(shù)前C型臂機(jī)下的精準(zhǔn)定位，術(shù)中，團(tuán)隊(duì)為患者做了一個(gè)4㎝的皮膚切口，分離皮下及肌層，取下腰2棘突，同時(shí)在顯微鏡下切開(kāi)脊膜，完整地切除了腫瘤，并保護(hù)了周?chē)纳窠?jīng)組織，最大程度減少了手術(shù)創(chuàng)傷。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完整地切除了腫瘤，術(shù)后，菲菲無(wú)腦脊液漏、無(wú)感染，大小便正常，術(shù)后病理也證實(shí)了是神經(jīng)鞘瘤。
（病理報(bào)告）
經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，菲菲恢復(fù)良好，術(shù)后第4天就可以戴著支具下床活動(dòng)了。出院前，菲菲的腰腿痛及麻木癥狀基本消失，金林主任還不忘提醒菲菲：“經(jīng)過(guò)顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，你腦部的腫瘤已經(jīng)被我們完全切除了，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)鍛煉和休養(yǎng)，你很快就能重返工作崗位了，但是記得一定要按時(shí)來(lái)復(fù)查。”
如今，菲菲已經(jīng)可以正常地生活和工作了。
編輯：程珂