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小伙煤氣中毒燒傷致頭骨外露 前臂游離皮瓣移植成活
2023-01-28 10:54:49 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷/文 陳超/圖）寒冬熱茶，香氣蒸騰而起，火遍全網的“圍爐煮茶”、“壁爐烤火”、“煤爐取暖”......這些愜意而慢節奏的浪漫生活背后，其實也“暗藏危機”。
曾被媒體報道過的“半臉男”青海小伙小趙，就因醉酒后獨自一人置身密閉家中，煤氣中毒“面栽”煤爐一夜，致頭部重度燙傷，左臉四分之一頭骨裸露。在西安國際醫學中心醫院 整形醫院的公益援助下，由創面與瘢痕修復科主任蘇映軍教授為他主刀，在2022年6月29日，完成了第一期皮膚擴張器植入術，5個月后他再次來到整形醫院，進行第二期手術救治。
創面與瘢痕修復科主任蘇映軍教授（右）、整形外科主任王愛武（中）查看小趙（化名）術前情況
小趙家住青海省北部高原地區，意外突發后，因當地醫療條件有限，只做了簡單處理，大面積燒傷使他左側中上面部近四分之一面積頭骨外露、左眼缺失、左耳部分缺失，視覺系統、大腦和肢體運動功能協調發生紊亂，因此丟了工作，妻子也離他而去。
目前小趙家中五口人，因車禍意外癡傻的大哥，年事已高、有慢性疾病的父母種植小麥，唯一健全的弟弟外出打短工，艱難維持家中生活。身心雙重打擊使小趙對未來生活失去了信心，但弟弟鼓勵他要振作，不要放棄。
通過網絡，弟弟搜尋到對燒燙傷治療及創面愈合具有豐富經驗的醫生——西安國際醫學中心醫院整形醫院創面與瘢痕修復科主任蘇映軍教授。因傷勢嚴重，為最大限度幫助小趙恢復正常，經醫院各級專家教授會診后，蘇映軍教授團隊為小趙制定了分期手術治療方案，并實施了一期皮膚擴張器植入術。
蘇映軍教授（左）為小趙實施手術
“為盡可能減少瘢痕、保持正常皮膚的外觀，我們選擇游離皮瓣術，將患者帶有血運的皮瓣移植，避免皮膚處于失血狀態、組織受損。”蘇映軍教授說，后期小趙還需要裝假眼等陸續恢復外觀。
由于小趙家經濟條件不足以支撐后續治療，蘇映軍教授團隊不僅為他申請了手術費用最大程度減免，同時整形醫院也在積極為小趙呼吁、聯系其他公益慈善幫扶團體，希望能為他提供到最實際的幫助，順利完成后續治療。
王愛武主任（右）、頜面輪廓整形外科主任籍建華（中）利用顯微外科技術手術
對于這次的二期手術，蘇教授說：“患者目前狀況為額部眶骨和上頜骨、以及耳后乳突骨質外露，我們一期手術已經為他裝了兩個擴張器，就是要利用擴張技術，這次分別解決他‘前面’和‘后面’的骨骼外露，及附近的疤痕問題。但由于患者骨質外露面積較大，擴張器的擴充仍不足以覆蓋。這次手術我們會分為兩組，一組來處理頭面部；一組在他前臂供區取一塊帶血管的皮瓣，移植到外露骨面，再通過顯微外科技術將血管吻合，形成游離皮瓣來覆蓋外露的骨面，以避免骨面長期暴露在外形成并發癥。”
血管吻合是非常精細的顯微外科手術，要通過顯微鏡，比頭發絲還細的線，精確縫合血管。1月18日上午，經過6小時的手術，小趙的二期手術順利完成。“此次前臂游離皮瓣修復面部軟組織缺損骨外露顯微外科部分由有多年修復重建經驗的整形外科主任王愛武、頜面輪廓整形外科主任籍建華順利完成。游離皮瓣移植成活，小趙身體目前恢復良好。”
最后再次提醒大家，使用炭火時，不僅要注意防范火災，更要警惕一氧化碳中毒，經常開窗通風！如發生一氧化碳中毒，應迅速離開中毒環境，轉移至空氣新鮮、通風良好處；解開患者領扣、褲帶，保持呼吸道通暢，保持側臥，防止嘔吐物窒息，并盡快撥打120，送往醫院進行搶救。
編輯：徐瑞霞