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陜西中醫藥大學第二附屬醫院：黃斑裂孔知多少？
2023-01-17 12:21:58 來源：陜西中醫藥大學第二附屬醫院
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黃斑是視網膜感知視力最敏銳的部位，含有感知敏銳視力和色覺的感光細胞——錐細胞。如果黃斑病變引起了黃斑裂孔，患者的視力就會受到嚴重的影響，一般來說患者的視力都會在0.1以下，一旦出現了黃斑裂孔，目前藥物治療沒有效果，手微創的玻璃體切除聯合內界膜剝離手術，使黃斑裂孔的愈合率達到了96%以上，視力不同程度的提高。
64歲的樊大叔，因左眼視力下降伴眼前黑圈遮擋1周前來陜西中醫藥大學第二附屬醫院（西咸新區中心醫院）就診。經過眼科門診常規檢查發現，樊大叔患有左眼黃斑裂孔，裂孔直徑156um，雙眼白內障，左眼視力僅有0.1。在成功實施左眼白內障超聲乳化人工晶體植入聯合玻璃體切除內界膜剝離黃斑裂孔封閉術后4天，樊大叔的黃斑裂孔愈合，術后1個月視力就提升到了0.5。
左眼黃斑裂孔術前
左眼黃斑裂孔術后
患者張阿姨今年69歲，因“右眼視物模糊1年”來眼科就診，右眼視力僅有0.04，OCT檢查示右眼黃斑裂孔，直徑596um，被診斷為右眼黃斑裂孔、雙眼老年性白內障。在進行了右眼白內障超聲乳化+人工晶體植入+微創玻璃體切除+內界膜剝離翻轉覆蓋+注氣術后，僅僅一周的時間，張阿姨的黃斑裂孔完美愈合，視力提升至0.15。
術前黃斑裂孔孔徑596um
術后黃斑裂孔愈合
為什么這兩個患者同樣的疾病愈后卻相差甚遠。因為黃斑裂孔在發展的過程中，裂孔逐漸增大，大量的感光細胞——錐細胞丟失，而感光細胞的死亡是不能再生的，所以術后裂孔雖然閉合了，但是神經組織不能再生，愈合的裂孔視網膜沒有感光能力。因此，對于黃斑裂孔來說，應盡早進行手術治療，才有可能在一定程度上保護和改善患者的視力。
個人簡介
王升
主任醫師、教授
陜西中醫藥大學第二附屬醫院
西咸新區中心醫院
眼科主任
中華醫學會陜西省分會常務委員，中國醫師協會陜西省分會白內障分會委員，中國醫師協會陜西省分會眼外傷整形醫學分會常務委員，西安市醫學會眼底病分會常務委員，陜西省防盲協會常務委員，中華醫學會咸陽市分會副主任委員，咸陽市有突出貢獻專家，咸陽市十大技術明星。先后獲得陜西省科技進步獎2項，咸陽市科技進步獎17項。發表SCI收錄及核心期刊論文30余篇。對眼科常見疾病，疑難病有豐富的診治經驗，擅長玻璃體視網膜病的診斷手術治療，各種白內障的超聲乳化手術，屈光白內障的手術，青光眼、眼外傷，等前后節聯合手術，斜視的診斷手術治療。
科室簡介
陜西中醫藥大學第二附屬醫院（西咸新區中心醫院）眼科科室是我院發展的重點科室，是集臨床醫療、科研、教學為一體的綜合科室，分為西咸院區、秦都院區。目前科室醫務人員20余人，高級職稱2人，科室人員發表學術論文30余篇，配有先進的眼科設備：進口顯微鏡、玻璃體切割超乳一體機、OCTA、視網膜激光光凝儀、干眼檢測儀、強脈沖光治療儀、小兒眼底廣域成像系統等。開展眼科各級手術，包括各種類型的斜視手術、白內障超聲乳化摘除術、青光眼手術、玻璃體腔注藥術、視網膜脫離、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體積血等復雜手術，眼科門診開展項目包括眼科中藥熏蒸、中藥熱奄包、穴位貼敷、耳穴壓豆、耳尖放血、眼部穴位按摩、眼部穴位注射、中藥超聲霧化治療、斜弱視功能訓練等中醫特色治療，以及早產兒、新生兒視網膜病變篩查、屈光不正的預防和矯正、眼科葡萄膜炎、老年性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變、視神經等疾病的中西醫結合診斷及治療。在眼科王升主任的帶領下，科室技術力量雄厚，學科建設不斷發展，在陜西地區享有較高的影響力和知名度。
該科倡導“團結、和諧、友愛、光明”的精神，堅持以“患者為中心”的宗旨，為更多的患者帶來光明。
編輯：李瑜