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持續(xù)高燒出現(xiàn)“大白肺”！并非只攻擊老年人
2023-01-09 15:19:11 來源：咸陽市第一人民醫(yī)院
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沒有一個(gè)冬天不可逾越
沒有一個(gè)春天不會(huì)來臨
只要能熬的住
就一定能走出寒冬困境
走至春和景明
為了確保所有來院患者都能得到及時(shí)救治，第一人民醫(yī)院實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)有效進(jìn)行床位重組，分層分類保障救治。老年病科二病區(qū)作為二類收治科室，對(duì)病區(qū)進(jìn)行重組、病床進(jìn)行擴(kuò)容，主要收治新冠病毒肺炎感染重癥及普通型患者，5名醫(yī)生收治了60余名患者，60%以上的重癥，醫(yī)生們基本都是吃住在科室，不是他們不想回家，而是實(shí)際情況讓他們沒有辦法回家。
78歲的秦大爺來院時(shí)，是家屬推著輪椅來的，“老爺子持續(xù)高燒，吃啥退燒藥都沒效果，而且咳的特別厲害，整宿整宿的咳，一口飯也吃不下，本身還有高血壓、冠心病、腦梗”，家屬焦急的說道，“薛主任，您無論如何都要把我爸收入院，老爺子看著太痛苦了”，薛華主任看著手中的CT片子，已經(jīng)1/4白肺了，如果不予以治療，只會(huì)越來越嚴(yán)重，變成大白肺。薛華猶豫片刻后，“你們不介意的話，就先加床住樓道吧，等有出院的了再給你們協(xié)調(diào)”，這在“一床難求”的特殊時(shí)期，也已經(jīng)是最好的解決辦法了。
解決好住的問題后，接下來就是治療了。氧氣通過管道進(jìn)入肺部、一瓶瓶的液體輸入體內(nèi)，病毒在體內(nèi)徹夜不休活動(dòng)，藥物與病毒進(jìn)行殊死較量，醫(yī)護(hù)人員也在與病毒抗?fàn)帲斓目共《尽⒅箍然怠⒓に亍⑻岣呙庖吡Φ戎委煟蠣斪拥呐R床癥狀并未見好而且有加重趨勢(shì)，但復(fù)查CT，病灶未再進(jìn)展，這也算是三天來最好的消息了；治療第5天，秦老爺子開始咳黃膿痰，已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，復(fù)查CT可見“風(fēng)輕云淡”毛玻璃樣影，部分地方出現(xiàn)實(shí)變，病毒肺未見明顯進(jìn)展，停止激素使用，開始抗感染治療。隨著治療的跟進(jìn)，秦老爺子的癥狀開始好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)、飲食也日漸恢復(fù)，此時(shí)家屬一直揪著的心也開始放松下來了。到了第10天，復(fù)查CT，病灶已大部分吸收，毛玻璃狀影也消失了，只是老爺子還有些咳嗽，可以帶些藥出院回家了。
飛飛是一名34歲的外賣員，家里有兩個(gè)不滿10歲的孩子，為了在外賣員大量減員的情況下，多跑幾單多賺點(diǎn)錢補(bǔ)貼家用，在反復(fù)高燒10余天的情況下，仍然堅(jiān)持送外賣，來醫(yī)院時(shí)，體溫高達(dá)40.3度，渾身乏困無力，胸悶氣短的厲害，并伴有咳痰咳血的癥狀，肺部ct顯示雙肺多處云霧狀、斑片狀影，多處支氣管感染，也就是俗稱的“大白肺+支氣管擴(kuò)張”。
收住院后，主管醫(yī)生雷歆給予吸氧、抗病毒、抗感染、止咳化痰、止血治療后，四天后飛飛胸悶氣短加重，指脈氧下降，再次復(fù)查胸部CT，云霧狀、斑片狀影較入院時(shí)增加，支氣管感染開始好轉(zhuǎn)。雷歆請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，繼續(xù)同前治療，并給予高流量給氧、激素、抗炎、增強(qiáng)免疫等治療。五天后再次復(fù)查胸部CT,云霧狀、斑片狀影已吸收，支氣管感染基本恢復(fù)。因飛飛著急出院，反復(fù)找主管醫(yī)生溝通，無奈之下，雷歆給仔細(xì)交代了回家要繼續(xù)吃藥、多休息等注意事項(xiàng)后，飛飛出院回家了，他又去送外賣了。
這是近期來院就診患者的真實(shí)寫照，尤其是高齡、超高齡、合并多重基礎(chǔ)病老年患者的健康受到了最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，老年病科二病區(qū)，與其他兄弟科室一樣，日夜堅(jiān)守在患者的救治戰(zhàn)場(chǎng)上，
“老人的生命體征暫時(shí)平穩(wěn)，但你們家屬得一直守在身邊，因?yàn)槟挲g太大了”、“從今天的片子看，你爺爺肺部的陰影已經(jīng)變小了，再治療3-5天就可以出院了”、“你這個(gè)癥狀不是很嚴(yán)重，可以回家吃藥治療”醫(yī)生和家屬交談的聲音，摻雜著一陣陣咳嗽聲~
“薛主任，9床患者的血壓、心率降的厲害，您快來看看”一聲聲護(hù)士的吶喊聲，“立即搶救”~，奔跑的急促聲~
“12床呼叫、35床呼叫、40床呼叫、護(hù)士、護(hù)士、護(hù)士”，呼叫器加上家屬的呼叫聲~
各種聲音此起彼伏，像一曲曲奏響生命的交響樂。這音樂雖然稱不上悅耳，但這里面有對(duì)患者及家屬對(duì)健康的無限期望、有你信任我我必全力以赴的堅(jiān)持、有我是醫(yī)者必不會(huì)棄你的信念。
編輯：李瑜