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西安初一女生福利，可自主選擇二四九HPV疫苗接種
2022-12-08 17:29:06 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷）去年3月，全國愛衛辦、健康中國行動推進辦遴選確定在西安市等15個國家衛生城市開展創新模式試點工作，將西安市宮頸癌綜合防治列入落實健康中國行動創新模式試點工作。
經過一年多的宮頸癌防治工作展開和經驗積累，近期西安市健康西安建設工作委員會發布了2022年的更新方案。方案中提到，采取知情自愿的原則，向全市13歲的初一女生提供預防性二價、四價和九價HPV疫苗接種，并鼓勵其他年齡段女性根據自身情況選擇合適的HPV疫苗接種。西安是全國首個，自九價HPV疫苗擴齡至9-45歲后，將九價HPV疫苗納入適齡女孩HPV疫苗接種方案的城市。
全國首個，初一女生可自主選擇二價、四價和九價
幾乎所有的宮頸癌都與HPV的感染有關，近年來我國宮頸癌發病率呈現上升和年輕化趨勢。接種HPV疫苗作為預防宮頸癌的有效手段和第一道防線，也備受相關部門的重視，越來越多的城市開始推行適齡女孩HPV疫苗接種方案。
今年西安適齡女孩HPV疫苗接種方案的目標對象是2022年1月1日起13周歲（初中）在校女生。和去年最大的不同在于，今年方案增加了可選疫苗的種類，去年是二價和四價兩種HPV疫苗，今年為三種HPV疫苗，增加了九價。
西安交通大學第一附屬醫院婦產科楊筱鳳教授介紹，考慮到中國女性HPV感染的兩個高峰年齡段分別是“17-24歲”和“40-44歲”，HPV疫苗越早接種獲益越大，所以接種方案往往選擇的是13歲左右的初中在校女生，鼓勵適齡女性的盡早接種，并通過鼓勵自主選擇和HPV疫苗科普教育，進一步提高目標人群的接種意愿。
為了確保項目中所有女生的“愿接盡接”，西安衛健委牽頭搭建了完善的信息服務平臺，聯動疫苗企業、學校、接種點等相關方，保證HPV疫苗的及時供應，消除女生和家長們的后顧之憂。
HPV疫苗有什么區別，怎么選？
迄今為止，科學家已經發現了200多種HPV，并根據能否引發癌癥將HPV分為高危型和低危型。HPV16和18是在全球范圍內廣泛流行的高危型HPV，可以引發約70%的宮頸癌。但在不同的地域和人群里，高危型HPV的流行情況也會有所差異。一項匯總了中國170萬女性的研究報道顯示，中國女性最易感染的高危HPV前三位分別是16、52、58，需要我們格外重視。
另外，低危型HPV6和11雖然不致癌，但是會引發90%以上生殖器尖銳濕疣，常在青年男女中傳播，而且容易復發，治療非常痛苦，也不應忽視。
楊筱鳳教授指出，疫苗價型的“價”主要指的是涵蓋的HPV型別，從預防的角度來說，HPV疫苗涵蓋的價型越高，預防宮頸癌的比例就越高。
現在上市的有二價、四價和九價HPV疫苗。二價主要涵蓋是HPV16、18兩種高危型別，可以預防70%的宮頸癌。四價在HPV16、18的基礎上，還涵蓋了引發90%的生殖器疣的HPV6和11。九價除了涵蓋HPV6、11、16、18四種型別，還涵蓋了5種高危HPV型別52、58、31、33、45，所以可以預防92%的宮頸癌和90%的生殖器疣。
共同參與，構建宮頸癌防治的第一道防線
目前，接種HPV疫苗作為宮頸癌的一級預防措施正在全球范圍內被很多國家和地區推廣并實施。2020年11月，世界衛生組織（WHO）發布了《加速消除宮頸癌全球戰略》，呼吁在2030年實現“90-70-90”目標。即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效宮頸癌篩查，90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規范治療和管理。
“這樣子做下來，如果適齡女孩的HPV疫苗接種率達到了90%，35-45歲女性的高質量宮頸癌篩查覆蓋率達到70%，以及90%的癌前病變和宮頸癌患者都能夠得到切實、精準的治療，我們可以看到，宮頸癌的發病率將大幅降低，可以降到十萬女性中不到四個人的宮頸癌患病率，那我們就達到了消除宮頸癌的目標。” 楊筱鳳教授解釋道。
楊筱鳳教授補充說，除了HPV疫苗接種方案中的初一女生，其他年齡段的女性也適合、也應該盡早接種HPV疫苗，包括發生過性行為和感染過HPV的女性。HPV疫苗往往包含多個HPV型別，即使感染過某一個HPV型別，疫苗還可以預防其他型別感染導致的病變。已經有性生活的女性，需要兼顧宮頸癌的一級預防和二級預防，盡早接種合適的HPV疫苗，定期進行宮頸癌篩查，守護自己的身心健康，共同構建社會的宮頸癌防線。
編輯：馬格