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“鱗癌”感染白骨外露 創(chuàng)面修復(fù)化險(xiǎn)為夷

2022-12-07 15:18:00 來源:陽光網(wǎng)-陽光報(bào)

  陽光訊(記者 鄭亞雷/文 陳超/圖)年近七旬的李大爺因半年前一次惡性腫瘤——“鱗癌”切除放療后,創(chuàng)面感染,致使右側(cè)頜面嚴(yán)重潰爛、森森白骨裸露在外。情況緊急之下,李大爺一家趕往西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形外科門診就診。進(jìn)行了半年多的換藥清創(chuàng)后,由頜面外科主任衛(wèi)國強(qiáng)主刀,王雨辰、韓波醫(yī)生配合,終于將他頜面上的“大窟窿”彌補(bǔ)痊愈。

  

 

  李大爺回憶,“兩年前,我右臉莫名起了個(gè)腫包,越來越難受,家人就帶我去醫(yī)院,做了腫瘤切除手術(shù),活檢結(jié)果出來才知道是得了‘鱗癌’。”

  

  “鱗癌”,全稱為“鱗狀細(xì)胞癌”,又名表皮癌,是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞部位的一種惡性腫瘤,多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位。

  

  為進(jìn)一步治療“鱗癌”,李大爺積極配合放化療。但由于放療是屬于局部范圍的治療,局部患處照射過大量放射線之后,常會(huì)在放療位置出現(xiàn)皮膚灼傷、色素沉著、皮膚潰爛等異常。年近七旬的李大爺由于基礎(chǔ)免疫力下降,致使他的右頜面患處出現(xiàn)了一個(gè)很大的膿包。膿水積壓,疼痛難忍。

  

  據(jù)當(dāng)時(shí)接診的顱頜面外科醫(yī)生王雨晨講,患者是由于惡性腫瘤切除放化療后,導(dǎo)致的“右側(cè)頜面間隙感染”,需要先將膿腫切開引流。切開的膿水嘩嘩直流,壞死的組織需要逐步清理,在與李大爺充分溝通了治療方案后,在整形外科門診,開始了長達(dá)半年的換藥清創(chuàng)治療。最終在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的悉心治療與照顧下,李大爺?shù)膭?chuàng)面逐漸好轉(zhuǎn)。“潰爛的膿水從開始的一天半就需更換一次紗布,到后來只需要兩三天更換一次,直至最后膿腫消失了。”

  

 

  由于放療后的創(chuàng)面愈合能力低下,李大爺?shù)挠覀?cè)頜面最終留下了一個(gè)寬3×4公分,深1.5到2公分的“大窟窿”,連白色的下頜骨都清晰可見。

  

  “放療造成的創(chuàng)面很難愈合,雖然患處已經(jīng)不再有膿腫,但是白骨裸露,始終影響著病人的正常生活,彌補(bǔ)大窟窿就是我們下一步要攻克的主要難題。這需要等血液緩和后,再做修復(fù)手術(shù),但即使修復(fù)后也很難成活。”衛(wèi)國強(qiáng)主任打比方,放療后的創(chuàng)面組織,就像“不長莊稼的土地”。

  

  “我們選取一段有血管的胸鎖乳突肌皮瓣,把創(chuàng)面填實(shí),修復(fù)重建。只要術(shù)后皮瓣順利成活,手術(shù)就成功了。”最終由衛(wèi)國強(qiáng)主任主刀,王雨晨、韓波醫(yī)生共同為李大爺實(shí)施的“胸鎖乳突肌皮瓣修復(fù)頜面缺損手術(shù)”順利完成。

  

  飽受惡性腫瘤“鱗狀細(xì)胞癌”術(shù)后傷口折磨,右側(cè)頜面露骨“窟窿”終于圓滿修補(bǔ)。“我對衛(wèi)主任和整形醫(yī)院頜面外科的醫(yī)護(hù)人員們,是百分百的信任!”痊愈后的李大爺開心地說。他和家人還專程將寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù),關(guān)愛病患暖人心”的錦旗,送到了衛(wèi)國強(qiáng)主任、王雨晨、韓波醫(yī)生與整形一病區(qū)護(hù)理人員們手中。短短十四字錦旗,字字透露著李大爺發(fā)自肺腑的感激之情。

  

 

  “能夠得到患者的信任,是對醫(yī)生的最大嘉榮。”衛(wèi)國強(qiáng)主任說道。錦旗的背后是來自患者的真情流露,他們真誠的感謝將給予每位醫(yī)護(hù)人員無盡的力量。希望李大爺這樣的患者,能夠面對困難,永不放棄。陽光總在風(fēng)雨后,風(fēng)雨之后見彩虹。

  

  編輯:程珂

 

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