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孩子喝得多，吃得多，反而越來越瘦？
2022-11-14 17:57:53 來源：西安市兒童醫院
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2022年11月14日是第16個世界糖尿病日，今年的主題是“教育保護明天（Diabetes：education to protect tomorrow）”，重點強調醫療衛生專業人員和糖尿病患者需要更好地獲得優質的糖尿病教育。
糖尿病的發病率逐年上升，對于初診糖尿病患者，有很多家長都會問，我家孩子平時身體好好的，怎么會得糖尿?。康昧颂悄虿≡撛趺崔k？今天小編帶著大家了解一下兒童1型糖尿病。
01
糖尿病的定義
糖尿病是由于體內缺乏胰島素或胰島素相對不足，導致血糖不能利用，以高血糖為主要表現的一組臨床代謝綜合征。兒童糖尿病的典型癥狀與成人糖尿病的癥狀完全一樣，“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重減輕），早期不易被發現，還有一些不典型的表現，如皮膚干燥、視物不清、乏力等。
02
糖尿病的診斷標準：
符合下述4條中之一可診斷糖尿?。?/span>
?。?）空腹血糖≥7.0mmol/L；
?。?）口服葡萄糖耐量符合后2小時血糖≥11.1mmol/L；
（3）糖化血紅蛋白≥6.5%；
?。?）隨機血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病癥狀體征。
父母們如果發現孩子出現以上的癥狀，建議盡快到醫院就診，測個血糖、糖化血紅蛋白，基本可以明確糖尿病診斷，避免病情加重或出現并發癥。
03
糖尿病的危害性：
糖尿病的急性并發癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病高滲性昏迷。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是兒童糖尿病最常見的急性并發癥，約半數兒童以DKA為首發表現，可出現惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中帶酮味，精神差、嗜睡，甚至昏迷，同時伴有脫水、酸中毒，嚴重者危及生命。一旦懷疑DKA，建議立即醫院救治，查血糖、尿常規、血氣分析，靜脈補液及胰島素治療。
糖尿病的慢性并發癥主要包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、腦血管病變、心血管病變、皮膚病變等。兒童發生糖尿病年齡越小，血糖越不好控制，血糖波動大，隨著時間推移，容易出現糖尿病的慢性并發癥，這些慢性并發癥出現后往往是不可逆的。因此在糖尿病的治療過程中需要進行并發癥的篩查和預防。
04
孩子為什么會得糖尿??？
大家熟知的是2型糖尿病，主要見于中老年人、肥胖人群。而兒童糖尿病90%為1型糖尿病，也稱為胰島素依賴性糖尿病。我國1型糖尿病發病率為2/10萬~5/10萬，＜5歲兒童糖尿病發病率平均增速5%~34%，發病呈低齡化趨勢。兒童1型糖尿病的發病機制尚不明確，目前認為，在遺傳易感因素的基礎上，在外界環境因素的作用下，引起自身免疫反應，導致胰島β細胞的損傷和破壞，引起糖代謝紊亂，最終發展為糖尿病。
05 兒童得了糖尿病該怎么辦？
目前的醫療水平下，兒童1型糖尿病是無法治愈的。確診1型糖尿病后盡早使用胰島素皮下注射治療，胰島素治療的目的是模擬正常的生理胰島素分泌.
同時要結合飲食療法、運動療法、血糖監測、糖尿病教育，也就是糖尿病治療的“五駕馬車”，在內分泌科醫生指導下制定個體化控糖方案。
飲食管理：
飲食治療對糖尿病患兒的血糖控制至關重要，貫穿治療的始終，均衡營養，制定個體化的膳食計劃，維持血糖穩定的同時還要滿足兒童的生長發育。
運動：
糖尿病兒童要進行科學的運動，根據孩子年齡、病情制定個體化運動方案。餐后適量運動可以降低血糖、改善胰島素敏感性、促進生長發育。
血糖監測：
糖尿病兒童和家長需掌握自我血糖監測技術，監測血糖并記錄，根據血糖調整胰島素劑量，防止低血糖及高血糖的發生。
健康教育：
糖尿病教育是治療的核心，需要家長和孩子共同學習糖尿病知識，了解糖尿病的危害、治療手段、并發癥的識別及胰島素規范使用，指導規律血糖監測及相關指標復查，以期達到良好的血糖控制，減少并發癥出現，提高糖尿病兒童的生活質量。(作者 白改改)
編輯：雯雯