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降壓藥 你吃對了嗎？
2022-10-26 18:15:16 來源：西安市第五醫院
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在西安市第五醫院心血管病醫院心血管一病區經常會聽到很多患者詢問：“我的高血壓藥物是早上吃還是晚上吃呢？是在餐前吃還是餐后吃好呢？”想必這是諸多高血壓患者都疑惑的問題。降高血壓藥物在什么時間吃確實有一定的講究，而這主要是與患者血壓在一天當中的變化規律和所服藥物的種類有關。
首先我們要知道血壓在24小時內是不斷變化的。通常在白天活動時血壓較高，尤其是以早上起床之后的3-4小時之間是全天血壓最高的時段，之后血壓會慢慢下降，午休后血壓會出現第二次上升，而晚上休息時血壓水平最低，一般比白天低10%左右，這種全天血壓變化的波形很像一個勺子的形狀，醫學上稱為“勺型”血壓，多數高血壓患者的血壓變化符合勺型。
其次根據藥物作用時間長短可將抗高血壓藥物分為長效、中效和短效高血壓藥。
短效高血壓藥物如：硝苯地平、卡托普利等，服用后10多分鐘起效，1-2小時達到最大效果，但作用只能維持6-7小時，一般每天需要分3次服用，才能保證全天血壓能夠持續下降。
中效高血壓藥物如：硝苯地平緩釋片、依那普利等，服用后1小時左右起效，一般降壓作用可以維持12-16小時，每天需要服用2次。
長效高血壓藥如：替米沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平等，服藥后1-2小時起效，降壓作用可以維持24小時或以上，每天只需服用1次。
因此，心血管一病區所有醫務人員經常告誡患者：“在服用任何高血壓藥物之前，應仔細閱讀藥物說明書，了解藥物的用法和用量，并根據醫生的建議按時按量服用。對于大多數高血壓患者來講，長效高血壓藥物一般建議每天早晨起床后早餐前服用，這樣可以有效控制起床活動之后的血壓升高。而一天需多次服用的高血壓藥物宜全天均衡時間服用。例如：每天需服用3次的短效抗高血壓藥物，可根據自己的時間安排每8小時服藥1次，如每天7時、15時及23時各服用1次；而每天服用2次的中效抗高血壓藥物，則可根據自己的時間安排每12小時服藥1次，如每天7時和19時各服1次。建議盡量選用每天只需服用1次的長效抗高血壓藥，不但服用方便，不容易遺漏，而且降壓作用更為平穩，有利于24小時穩定地控制血壓。對于下午或夜間及凌晨血壓增高的患者，酌情調整用藥時間，將藥物改在血壓升高前的1-2小時服用，或在下午或睡前加用中長效藥物”。
編輯：馬格