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咸陽市中心醫(yī)院：病理醫(yī)生查案記 難言之“隱睪”
2022-10-21 14:26:42 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（張曉明 張小莎 記者 趙小康）近日，咸陽市中心醫(yī)院病理科任欣樂醫(yī)生像往常一樣，收到一個手術(shù)標本。
這是一個盆腔包塊，外觀并無特殊之處，但隨著檢查的深入，任欣樂心中卻生出一個大大的疑問。
像查案一樣，真相必得反復追問、抽絲剝繭，才能浮出水面。
患者李某，男，54歲，因不明原因腹痛兩周就診于咸陽市中心醫(yī)院，CT檢查顯示盆腔20cm巨大包塊，經(jīng)評估后李某接受了外科切除手術(shù)，隨后“包塊”被送往病理科接受進一步檢查。
任欣樂確認該包塊為精原細胞瘤————一種睪丸生殖細胞惡性腫瘤。
“精原細胞瘤一般不都發(fā)生在睪丸嗎？怎么會發(fā)生在盆腔？”
為了明確發(fā)病機制，查找病因，任欣樂仔細閱讀了患者的病歷記錄，其中并無睪丸腫瘤相關(guān)病史。
突然，幾個字赫然出現(xiàn)在眼前：“未婚未育”。
為了證實答案，任欣樂隨即聯(lián)系了患者李某的主管醫(yī)生。經(jīng)過反復溝通，李某這才吞吞吐吐道出難言之隱：自己患有“雙側(cè)隱睪”，自認為此次生病與之并無關(guān)聯(lián)，加之為個人隱私，故而入院時向接診醫(yī)生隱瞞了這一情況。
“盆腔內(nèi)的腫瘤正來源于此”，疑團終于解開，任欣樂最終在病理報告單上寫下：“結(jié)合臨床，考慮隱睪來源”，為這張波折的病理報告畫上了句號。
科普——隱睪
隱睪是男性一種先天性生殖系統(tǒng)畸形的疾病，正常睪丸應(yīng)該在胎兒期或出生后1-2個月從腹膜后降入陰囊，而隱睪癥患者的睪丸則不下降或下降不全，表現(xiàn)為陰囊雙側(cè)或一側(cè)空虛。這種畸形在早產(chǎn)兒的發(fā)病率約為30%，健康足月新生兒約4%。
隱睪會導致男性不育癥，而且由于生長環(huán)境及發(fā)育障礙，隱睪發(fā)生惡性腫瘤的幾率是正常睪丸的10多倍。此外，隱睪出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)幾率比正常睪丸高出20多倍。
因此為了孩子健康，家有男孩的家長們則要留意下孩子的睪丸發(fā)育，通過觸摸雙側(cè)陰囊即可，若發(fā)現(xiàn)孩子陰囊空虛則應(yīng)及時前往小兒外科就診，最好在一歲半之前接受睪丸固定手術(shù)，過遲則會錯過生殖細胞的發(fā)育時機。
編輯：李瑜