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PETTICOAT技術修復胸腹主動脈夾層在陜中二附院成功完成
2022-10-19 20:14:20 來源：陜西中醫藥大學第二附屬醫院
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2022年10月10日，陜西中醫藥大學第二附屬醫院（西咸新區中心醫院）心臟外科柏本健主任團隊，成功完成陜西省首例PETTICOAT技術修復胸腹主動脈夾層病例。此前，國內累及腹主動脈的夾層沒有有效的治療手段，PETTICOAT技術的應用，意味著國內在主動脈夾層的治療中又添新技術，該院心臟外科對主動脈夾層的治療進入新高度。
患者情況
患者為52歲男性，因A型主動脈夾層于今年8月在該院進行“升主動脈置換＋主動脈全弓置換＋象鼻支架術”。術后復查主動脈CTA顯示，胸部降主動脈及腹主動脈段夾層的真腔小，影響腹腔臟器血供，必須要打開真腔，血流才能通暢。使用常規覆膜內支架解決不了這一問題，還有導致截癱的危險。但采用外科開放手術，其創傷和風險更大。經反復論證和討論，柏本健主任決定采用微創PETTICOAT技術使用裸支架處理胸腹主動脈殘留病變。
手術過程
患者術前血壓180/90mmHg左右，術中從左側股動脈入路，在胸、腹主動脈內植入2枚裸支架后，真腔已打開，假腔縮小，血壓立即降至130/80mmHg，再次造影顯示腹腔干動脈、腸系膜上動脈、雙側腎動脈顯影良好?；颊唠p下肢感覺、運動、肌力正常，無內臟缺血表現，退出輸送系統，收緊血管縫合線，局部加壓包扎，手術結束，患者近日已康復出院。
科室簡介
陜西中醫藥大學第二附屬醫院心臟外科是集醫療、教學、科研為一體的重點學科，也是咸陽市特色專科，為咸陽市心胸外科質控中心掛靠單位，陜西省體外生命支持分會副主任委員單位，咸陽市醫學會心臟和血管外科委員會主任委員單位，上海同濟大學附屬東方醫院Jarvik Heart VAD人工心臟裝置（中國）首批多中心臨床試驗和應用合作單位之一。
科室現有醫護人員31人，包括主任醫師1名，副主任醫師2名，主治醫師4名，住院醫師2名；副主任護師1人，主管護師3人，護師10人，護士6人。病區開放床位42張、ICU開設床位10張，擁有百級層流復合雜交手術室。配備呼吸機、有創動脈血壓監護儀、除顫儀、主動脈球囊儀、體外循環機、CRRT（床旁血濾機）、ECMO（體外膜肺氧合機）、無創血流動力學監測系統等設備，為臨床急重癥患者的救治提供了可靠保證。
診療范圍
1、冠狀動脈搭橋術：特別是“微創非體外循環心臟跳動下冠脈搭橋手術”在業內處于領先水平，手術成功率達99%，患者最大年齡85歲。
2、心臟瓣膜置換術：包括主動脈瓣及二尖瓣置換術，心臟多瓣膜置換術，心臟瓣膜置換同期行冠狀動脈搭橋術，心臟瓣膜置換同時射頻消融根治房顫術，左房取血栓術等。
3、主動脈夾層手術：包括A型主動脈夾層外科開放手術，B型主動脈夾層微創覆膜內支架植入術。
4、先天性心臟?。焊鞣N先天性心臟病畸形矯治術，微創超聲引導下介入封堵術。
5、心臟腫瘤及心包疾病：心臟腫瘤切除術及縮窄性心包炎心包切除術。
5、外周血管及動脈瘤：急慢性動脈栓塞及動脈瘤的介入和手術治療。
6、下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張的微創及硬化劑治療。
7、下肢靜脈血栓：下腔靜脈濾器植入與取出的綜合治療
8、肺動脈栓塞：肺動脈血栓的介入溶栓、介入取栓、機械消融及外科手術治療等。
9、心臟、血管外傷：各種心臟、血管外傷的修復及急救。
地址：西咸新區灃西新城龍臺觀路831號（啟迪國際會展中心向南500米路西）。
病區地址：一號住院樓4層東區。
護辦室電話：029-33350529
醫辦室電話：029-33350421
編輯：李瑜