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二一五醫(yī)院開展小兒雙髖發(fā)育不良微創(chuàng)骨盆截骨矯形手術(shù)
2022-09-27 12:24:42 來源：215醫(yī)院
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小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可引起異常步態(tài)，嚴(yán)重影響孩子的體型形態(tài)及骨骼發(fā)育。孩子在出生后18個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，一般可以給予保守治療，若孩子年齡較大，則需考慮手術(shù)治療，治療越早，術(shù)后效果越好。
去年8月，一位媽媽帶著4歲的女兒來到二一五醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷骨科就診，據(jù)母親描述，孩子一歲八個(gè)月開始走路時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，在西安及咸陽多家醫(yī)院就診均未得到改善，來到二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院小兒骨科，經(jīng)X線片檢查，綜合病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果后初步診斷為：雙髖發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2022年8月24日，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，患兒及家屬再次來到二一五醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷骨科。入院后，潘建宏主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在對(duì)患兒術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式及術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥和預(yù)防方面進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)討論后，制定了詳細(xì)的治療方案、手術(shù)及麻醉方案，8月27日，潘建宏主任團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行了改良Salter骨盆截骨術(shù)，手麻科采取超聲可視化技術(shù)為患兒實(shí)施外周神經(jīng)阻滯（腰方肌阻滯+髂筋膜阻滯），手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)30分鐘，手術(shù)順利，術(shù)后效果良好，患兒恢復(fù)良好。
此類傳統(tǒng)手術(shù)切口長約10cm，出血多，骨盆存在可能變形等缺點(diǎn)，對(duì)患兒自身耐受性有更為嚴(yán)格的要求，恢復(fù)時(shí)間較長；改良Salter骨盆截骨術(shù)式切口僅約3cm，出血少，骨盆不變形，矯正效果佳，髖關(guān)節(jié)功能好，大大縮短手術(shù)所需時(shí)間，術(shù)后患兒恢復(fù)快，更有利于正值生長期的患兒身心方面的恢復(fù)，當(dāng)然也更考驗(yàn)著手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)。
髖關(guān)節(jié)自測：
1.讓寶寶取仰臥位躺平，雙腿并攏，如果觀察到雙下肢不等長及大腿皮膚褶皺不對(duì)稱，則提示可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
2.讓寶寶平躺屈膝，如果發(fā)現(xiàn)寶寶膝蓋高度不一致，提示可能有髖關(guān)節(jié)脫位。一側(cè)髖關(guān)節(jié)不愿活動(dòng)或活動(dòng)僵硬，雙腿踢蹬力量不一致，部分患者存在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響，提示可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
二一五醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷骨科是醫(yī)院重點(diǎn)科室。以小兒各種骨科疾病和成人創(chuàng)傷疾病為主，技術(shù)開展規(guī)范、微創(chuàng)、術(shù)后美觀、并發(fā)癥少。兒童主要開展小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、兒童股骨頭缺血性壞死（Perthes病）的系列化治療；四肢及足部畸形的診治；先天性多指（趾）、并指（趾）畸形矯形；兒童各部位骨折、脫位及骨垢損傷治療；兒童脊柱疾病及骨腫瘤與瘤樣病變等疾病診治。成人骨科創(chuàng)傷方面，科室常年成熟開展骨盆髖臼骨折、復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷、骨折延遲愈合、不愈合、骨髓炎、創(chuàng)傷性畸形矯形等業(yè)務(wù)，各部位骨折的微創(chuàng)治療技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
編輯：李瑜