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西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院專家：兒童哮喘病高發(fā)，家長需重視
2022-09-26 16:33:10 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（王少華 記者 鄭亞雷）“就是感覺肺不舒服，喘，還咳嗽……”西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院小兒內(nèi)科病房，5歲的浩浩（化名）回憶起剛生病時的不適，不由說道。
無獨有偶，9歲的壯壯（化名）也因咳嗽、氣短、呼吸困難入院，后被診斷為哮喘急性發(fā)作，由于情況嚴重（胸痛、心率加快、血氧飽和度低），直至使用了無創(chuàng)呼吸機才挽回生命。
01 病房里1/3患兒系哮喘……
“近半個月以來，我們發(fā)現(xiàn)病區(qū)哮喘急性發(fā)作和喘息的患者數(shù)量明顯增多，60多個住院孩子中有1/3的患兒都是哮喘急性發(fā)作，大部分孩子之前沒有過喘息的病史，但這些孩子很多人有過敏性結膜炎和過敏性鼻炎”。
小兒內(nèi)科主任田恬指出，哮喘是一種過敏性疾病，吸入或食入過敏原是導致發(fā)病的一大因素，確診的哮喘患兒大多數(shù)屬于過敏體質，對冷空氣、花粉、特定食物等過敏，爸爸媽媽有過敏性鼻炎、過敏性皮疹或家族中有過敏性疾病，從而引發(fā)哮喘或哮喘急性發(fā)作。
02 或因花粉濃度進入季節(jié)高峰期
9月12日，榆林市過敏性鼻炎防治工作專班辦公室發(fā)布最新通告，榆林市雷暴天氣誘引花粉濃度聚集，過敏性哮喘患者集中暴發(fā)；9月14日，相關觀測結果顯示：西安市花粉濃度指數(shù)為426 粒/千平方毫米，處于較高濃度水平，主要以蒿屬植物花粉為主。
田恬指出，除了自身有過敏體質或者家族史外，近期哮喘急性發(fā)作明顯增多可能與西安市內(nèi)花粉濃度進入季節(jié)高峰期有關。尤其是蒿屬花粉，它是世界范圍內(nèi)重要的氣源性致敏原，我國約有11.3%的呼吸系統(tǒng)過敏患者對蒿屬花粉過敏。
03 哮喘急性發(fā)作有哪些危害？
支氣管哮喘的死亡原因主要就是哮喘急性發(fā)作。
兒童哮喘的急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征的階段。其程度輕重不一，可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。
而且，哮喘急性發(fā)作之后，對孩子的肺功能會造成永久性損害，孩子很有可能在此次發(fā)作后出現(xiàn)運動受限、活動耐力下降，或成年期有慢性堵塞性肺病、慢性支氣管炎。
04 怎樣辨別哮喘？在家中如何處理？
最明顯的表現(xiàn)就是咳嗽、呼吸困難、上不來氣，孩子會經(jīng)常說我憋得很我難受，有的孩子會出現(xiàn)喘息的一些癥狀：呼氣時有哮鳴音（拉風箱樣的聲音），喉中傳出或貼在寶貝的胸壁聽到拉風箱的嘶嘶聲，就說明喘息發(fā)作了。
這時家長應該如何做？既往有喘息發(fā)作的患兒家庭要常備一些藥物來緩解哮喘的急性發(fā)作，最常備的就是速效的支氣管擴張劑，例如沙丁胺醇。如果是6歲以下小朋友，建議家中最好買一臺霧化機，以備不時之需。當孩子哮喘急性發(fā)作、氣管痙攣的情況緩解后，還應立即帶孩子來醫(yī)院治療，因為哮喘急性發(fā)作會反復，甚至會出現(xiàn)加重的情況。
若孩子第一次出現(xiàn)哮喘或哮喘急性發(fā)作，家長應該在孩子出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)，請醫(yī)生做具體診斷和治療。
總之，當孩子出現(xiàn)反復發(fā)作的咳嗽、喘息氣促、胸悶，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇的，既往有過敏性疾病或哮喘家族史的，家長都要當心孩子是否患上了哮喘。
05 如何預防哮喘急性發(fā)作？
哮喘雖然不能治愈，但從預防來說，哮喘患者應盡量避免各種不良因素（避免接觸過敏原、預防呼吸道感染等），還可在發(fā)病季節(jié)前采取預防措施，尤其是已經(jīng)診斷過哮喘的。
1、在春秋季等花粉過敏的流行季節(jié)，減少孩子的戶外活動，或者外出時盡量戴口罩，必要時戴護目鏡。
2、對花粉過敏比較嚴重的孩子，外出回家時盡量洗臉洗手，用生理性海鹽水噴霧清洗鼻腔，從而減少過敏對孩子的侵害；
3、得過哮喘的孩子，每天要固定吸入哮喘的治療藥物；
4、有過敏性鼻炎的孩子，建議在過敏季節(jié)來臨之前的兩周到四周，提前使用一些抗過敏藥物；
5、哮喘的孩子如果已經(jīng)停藥，在秋冬季也提前兩周開始使用抗哮喘的藥物（對于已經(jīng)診斷為哮喘的孩子，盡量不要自行停藥，因為這樣會增加急性發(fā)作的風險）；
6、對于塵螨過敏的孩子，可以考慮進行脫敏治療。
西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院小兒內(nèi)科開展有專業(yè)的脫敏治療、靶向藥物的生物治療，以及哮喘各項檢查、無創(chuàng)呼吸機等先進儀器，設備齊全、醫(yī)生團隊專業(yè)，可進行哮喘急性發(fā)作的救治和哮喘的長期管理和治療。
編輯：馬格