互聯網新聞信息許可證服務編號：61120190002
陜西互聯網違法和不良信息舉報電話：029-63907152
微創腔鏡技術 3個5毫米切口 解決各種皮下病損難題
2022-09-06 22:39:12 來源：陽光網-陽光報
分享到
陽光訊（王蓓 少華 記者 鄭亞雷）日前，西安國際醫學中心醫院小兒外科郭正團團隊在微創領域又有新突破。他們創新性地將腔鏡技術應用于靜脈血栓、脂肪瘤、肌肉病變等皮下病損，僅需2—4個直徑5毫米的孔道（戳卡）即可完成手術，不僅大大縮小了時間和創口，更極大減輕了孩子們的痛苦。
罕見脈管疾病 讓11歲小姑娘甜甜生活不再“甜”
“叔叔，謝謝你們，我現在恢復挺好的，明顯地感覺到不疼了，這個技術應該讓更多的小朋友知道，早點幫他們解除痛苦……”甜甜（化名）雖然年紀不大，但因為“左側小腿肌肉血管瘤”，從小無數次的就醫經歷讓她說話像大人一樣，并感慨于小小的腔鏡技術解決了她近半年來的疼痛、跛行。
甜甜今年11歲，是一個資深老病號。4年前的一天，甜甜的左小腿突然出現劇烈疼痛，且在很短時間內疼痛加劇，頻次增多，隨即被送進當地醫院就醫，核磁檢查考慮“左側小腿肌肉血管瘤”，于是轉院到上海某知名醫院，經過局部介入注射、康復訓練，但治療效果不佳，3年前因疼痛腳跟不能著地出現了跛行，10天前突然出現左下肢疼痛難忍，不能行走……
3個5毫米的戳卡 甜甜走路不疼了
甜甜的健康讓家人操碎了心，而無數次的就醫經歷更是讓甜甜飽受煎熬，為了讓孩子得到更好地治療，家人多方咨詢后，慕名來到西安國際醫學中心醫院小兒外科。兒童醫院副院長、小兒外科主任郭正團與業務骨干王懷杰、藺衛龍等仔細研討病情，確診患兒為左小腿腓腸肌外側頭FAVA病，是一種罕見的脈管疾病，主要病理改變為肌肉纖維、脂肪變性，伴血管畸形，主要引起局部疼痛、肌肉攣縮和功能障礙，長期得不到有效治療會導致永久性畸形。
FAVA常被誤診為“血管瘤”、“血管畸形”，以致治療效果很差。目前，國際公認FAVA最有效的治療為病損肌肉切除，但常常需要十數厘米甚至數十厘米的皮膚切口，創傷很大。
為了減少患兒的痛苦，經綜合評估，該院小兒外科團隊決定為甜甜行腔鏡微創手術。這是一種全新的治療術式，具體方法是沿左側脛前下段等腰三角形留置3個5毫米戳卡，經腔鏡輔助下進行分離皮下脂肪層下多處靜脈血栓及周圍纖維增生組織，采用超聲刀、電凝聯合游離、切除病損組織，保護重要血管神經，將組織化整為零后一點一點經戳孔取出。
“以往需要十幾厘米創口的手術，現在3個直徑5毫米的戳卡（孔道）就解決了”，郭正團直言道。由于手術創口小，甜甜此次手術疼痛小，恢復也快，術后第四天即康復出院。后期隨診中，甜甜和家人還時常給主管醫生藺衛龍發來感謝微信和治療圖片。
目前，甜甜左腿的疼痛感消失，疼了半年多的她終于能舒服地走路了。這三個5毫米、正在逐漸縮小和恢復的戳卡，也儼然成了甜甜的“小傲驕”呢！
腔鏡微創技術 為這些皮下病損帶來福音
腔鏡手術是目前外科常見的微創手術，常應用于胸腔、腹腔、關節腔、膀胱腔等部位，具有手術創傷小、術后恢復快、不影響美觀等優點。“看到許多孩子在切除皮膚病變的時候，傳統手術創口大、恢復慢，而且痛苦大，我們就想將腔鏡微創技術應用到皮下病損方面……”于是，郭正團帶領團隊潛心研究，在腔鏡下操作，只需2—4個（一般是3個，根據患者具體病情有所不同）直徑5毫米的戳卡（孔道），即可精準地切除病灶，近期開展以來數10例患者已經取得了明顯療效：
4歲的林林（化名）來自安徽，因患有右下肢淋巴管瘤（左下肢增粗4年）行腔鏡下右小腿淋巴管瘤切除術，術后5天出院。
6歲的歡歡（化名）來自天津，因右肩部脂肪瘤（右肩部包塊4年），行腔鏡下右肩部脂肪瘤切除術后4天出院。
15歲的軒軒（化名）來自浙江，因周圍靜脈畸形左小腿持續增粗伴淺表靜脈擴張，行腔鏡下左小腿病損切除術術后4天出院。
10歲的壯壯（化名）來自云南，因患有右臀部淋巴管瘤（右臀部皮膚疣狀結節、右臀部增大 ）行腔鏡下左小腿靜脈淋巴管畸形切除術，術后5天出院。
由于腔鏡微創手術可以清楚地讓醫生看清病灶情況并施行手術，在最大程度上減少了創口數量及創傷面積，具有創傷小、并發癥少、安全性高、康復快、痛苦小的特點。以往傳統手術需要7—14天才能康復出院，現在做腔鏡微創手術僅需3到5天即可出院，大大縮短了患者住院時間和康復時間。
為了保障美容效果，該院小兒外科在戳卡位置的選擇方面，一方面便于精準切除病灶，一方面位置相對隱蔽，并采用美容針縫合傷口。據了解，小兒外科腔鏡微創手術主要治療各種脈管畸形、淋巴管畸形、皮下脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、肌肉病變等各種皮下淺表病損（具體情況需醫生現場進行綜合評估）。
編輯：佳佳