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市第三醫院中醫骨傷科:為患者提供個體化全身心診療服務
2022-08-16 16:38:04 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 張華）傳統觀念里，提到骨病當然首選醫院的骨科就診，而在很多人看來，只要骨頭沒事，那就不需要治療了。其實不然，在中醫骨傷科的范疇里，筋骨的恢復同等重要。實際上，骨科與骨傷科雖只有一字之差，但在治療方法上卻是中醫與西醫在治療骨科疾病理念上的不同。然而，隨著時代發展，當今的醫學界已經走在了中西融通、博采眾長的新賽道。
西北大學附屬醫院•西安市第三醫院中醫骨傷科，以中醫學辨證論治、整體觀念為理論依據，堅持突出中醫特色、中西醫方法并重，具有融中醫骨傷與西醫骨科、內治與外治、被動與主動、預防與康復、保守治療為主體的診療服務體系，并采用個體化的診療方式，為患者制定一整套治療、康復、預防和日常調理方案。科室運用傳統醫學理念，以“動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作”為治療原則，采用中醫正骨理筋手法、綜合治脊療法治療各種脊柱疾患、骨關節病，結合電腦中頻藥治療儀、特定波譜治療儀、頸椎正骨牽引椅、中藥熏蒸床等先進儀器，通過解除病因，恢復正常解剖力學關系，從而解除患者病痛。與此同時，科室以中醫整體觀念為主旨，指導患者進行正確的練功鍛煉，未病先防，深得患者好評。
中醫正骨療法讓“寶媽”疼痛感消失
西安市第三醫院中醫骨傷科采用綜合“治脊療法”，運用中醫正骨整脊手法，治療脊柱小關節紊亂、骨盆旋移、脊柱側彎、脊柱生理曲度改變、產后骨盆結構性疾患等脊柱、骨盆結構性病變；治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、胸背部疼痛等脊柱退行性疾病。
近日，西安市第三醫院中醫骨傷科收到產科一個會診要求，一位下腹疼痛的新晉寶媽直言自己“痛到懷疑人生”。經骨盆X線檢查，結果顯示患者恥骨聯合分離，其恥骨聯合間隙寬度達4.8cm。該患者產后恥骨聯合部疼痛癥狀較重，臥床休息期間雙下肢無法伸直，只能被動屈髖屈膝側臥休息，翻身困難，不能下地，痛苦不堪。
經過細致查體后，中醫骨傷科王建芳副主任醫師及趙鋒軍主治醫師給予了中醫正骨復位手法，結合矯正帶外固定、功能鍛煉的治療方案，并指導患者進行盆底肌、腹直肌、腰背肌的功能鍛煉。
經4次治療后，患者恥骨聯合間隙明顯減小，疼痛癥狀減輕，已可以緩慢下地行走，復查骨盆X線片提示，恥骨聯合間隙寬度1.7cm。繼續堅持治療5天后，再次X線復查，結果提示恥骨聯合間隙寬度1.3cm。患者癥狀明顯緩解，平臥位時雙下肢可伸直，下地行走時已無明顯疼痛感，很快好轉出院。
糾正傳統錯誤認知 骨傷治療應“筋骨并重”
在該院中醫骨傷科，頸椎病、肌肉勞損、腰椎間盤突出等是門診中比較常見的疾病，這些疾病被稱為筋傷，常規治療可以是藥物治療，也可以采用針灸、推拿、正骨、火罐等中醫治療方法，相比較而言，中醫骨傷療法可直接作用到患病部位，具有達到同等治療效果，且沒有副作用的優勢。
骨折早期治筋，可利用筋對骨的牽拉、約束作用，更好地達到骨折復位的目的；中期調筋可改善骨折部位的血液循環，促進骨折愈合、筋脈柔和暢通；骨折后期養筋具有疏通經絡、濡養筋脈之效，促進骨折肢體功能恢復。
“很多人認為，拍片結果只要顯示骨頭沒有問題，那就不用治療了，這是一種錯誤的觀念。”西安市第三醫院骨傷科主任郜鋒表示，人體骨骼周圍的肌肉肌腱的損傷比骨骼損傷恢復起來更重要。骨骼全靠周圍肌肉肌腱相連。如關節扭挫傷，拍片后顯示關節完好，一般治療方法只需固定后靜養即可，但是在很多人看來，只要骨頭沒事，就可以隨意活動，實際上，這對肌腱的損傷是非常大的。“人體中，每個肌腱都有自己的位置，一旦出現扭傷可能改變位置，這時，采用中醫骨傷科的理筋手法，會讓移位的肌腱回復到原來的位置，然后再將損傷部位固定，可很大程度減少后期并發癥，愈后會更好。”郜主任說。
“肢體傷于外 氣血損于內” 中藥外治骨病療效顯著
“肢體傷于外，氣血損于內”，由于外部損傷造成了身體內部臟器的損傷，在中醫骨傷科稱為內傷。運用中醫傳統治療方法，采用中藥外治，效果顯著。針對關節炎、膝關節疼、滑膜炎等骨病，中藥外敷治療也有很好療效。
一位26歲幼兒園老師，因長時間感覺肩膀冰涼怕冷，不能吹空調，經外院就診后確診為肩關節脫位，進行了復位治療，但仍未緩解癥狀。患者在三院骨傷科就診后，根據病情，醫生開具了中藥外敷外洗的藥方，每天洗兩次，堅持一個多月后復查，患者肩膀冷痛感明顯減輕，胳膊活動度也有明顯改善。
今年72歲患者王阿姨（化名），患有膝關節間斷疼痛20年，多次反復，近日再次復發后來到該院骨傷科就診。經完善檢查并明確病因后，骨傷科醫生給予每日一次正骨理筋手法、中藥涂擦、針灸、電磁波譜照射等綜合治療，同時指導患者每日進行股四頭肌肌力訓練。療程結束后，患者自覺癥狀明顯減輕，外觀可見膝關節腫脹減輕、皮紋出現，關節活動度增加。
青少年脊柱側彎不容忽視 中醫特色手法“正骨正脊”
手法，在骨傷科治療中應用非常廣泛，其治療作用主要有舒筋活絡、消腫止痛；整復錯位、調整骨縫；解除痙攣、放松肌肉；松解粘連、滑利關節；散寒除痹、調和氣血。針對臨床常見頸椎病、腰椎病、肩周炎、關節炎、關節扭傷等疾病，效果顯著。
郜主任表示，經常看電腦、看手機，長時間低頭伏案工作、學習，青少年不良坐姿、運動量減少等，很容易對腰椎、頸椎造成損傷。近年來，在門診中較為常見的脊柱類疾病中，脊柱側彎患者呈不斷上升趨勢。例如，青少年脊柱側彎程度沒有達到必須手術來糾正，但出現腰疼、脖子疼的癥狀，這種輕度損傷癥狀，就可通過中醫正骨整脊手法進行治療。
去年暑假，一位家長帶著一名11歲男孩在三院骨科就診后，經檢查為脊柱側彎，由于側彎度數是11度，且沒有明顯不適，骨傷科給予手法治療，經10次手法矯正1個月后復查，側彎角度小于5度，即脊柱恢復正常值。
郜主任提醒：青少年發育快，越早治療越好。脊柱側彎最常見的癥狀是高低肩、彎腰后脊柱一邊高一邊低，家長如果發現孩子出現這些問題，就需要到醫院進行脊柱側彎篩查。通常，側彎度在40度以下，一般被視為輕度脊柱側彎，可采用佩戴支具、中醫手法治療等非手術療法；脊柱側彎度數在40度以上，則被視為比較嚴重的脊柱側彎，需要手術治療。
整體化理念辯證論治 為患者提供個體化診療方案
中醫理論中的特色治療理念“整體觀念”，以中醫治療為主，突出整體，根據病人的具體情況，辨證論治，為患者制定個體化治療方案。三院骨傷科采用個體化的診療方式，以中醫保守治療為主，現代醫學治療為輔，中、西醫結合的治療思路，利用中醫正骨、理筋手法、針灸、拔罐、中藥熏洗等治療，結合中頻藥物導入治療儀、電磁波治療儀、頸椎正骨牽引椅、中藥熏蒸床、脊柱牽引床等現代治療儀器，治療脊柱、關節類損傷、勞損性疾病，為患者制定一整套治療、康復、預防和日常調理方案。
據郜主任介紹，一位40歲男性患者，由于膝關節疼痛前來骨傷科就診，拍片檢查發現，患者骨質增生，但還沒有達到退行性病變程度，那么，病人已經出現了疼痛癥狀，就需要找出致病因素，從而施以治療。這時，就需要看看病人的踝關節、腰椎、脊柱是否出現問題。有的人脊柱側彎引起骨盆傾斜時間長之后，導致骨骼力線發生改變，由此就會引發膝關節疼痛。在中醫骨傷科的治療上，運用現代醫學理念并施以中醫傳統手法，除了膝關節本身的理筋療法，同時給予糾正腰部脊柱問題。
“我們的治療目的是，一定要保證療效，通過制定不同的治療方法，為患者提供個體化治療方案，以期獲得最佳治療效果。”郜主任表示，未來，科室將繼續突出中醫藥特色，體現中醫優勢，與此同時，引進現代醫學技術，堅持中醫傳統特色治療和現代醫學骨科康復治療相結合，更好的為廣大患者服務。
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西安市第三醫院中醫骨傷科
西安市第三醫院骨傷科，以原西安市第二醫院中醫骨傷科為基礎成立，設有獨立中醫骨傷科門診，學組現擁有醫護人員11人，其中主治醫師6人，住院醫師3人，康復治療師1人，擁有碩士學歷2人。科室成員先后參與省級科研項目3項，市級科研項目1項，在國內醫學期刊發表論文10余篇，其中核心期刊2篇。科室目前已開展了頸椎病中醫門診、肩周炎中醫門診、膝關節病中醫門診、脊柱側彎正骨矯正門診、骨盆矯正門診五個專科專病門診。該科診療范圍包括常見的骨折、脫位、扭挫傷、頸肩腰腿痛及各種類型關節炎、骨質增生（疏松）等骨傷科疾病的診療。科室堅持以中醫理論為指導，應用中西醫結合綜合治療方法開展對頸、肩、腰腿痛、骨關節痹癥等多種骨傷科疾病的治療，如推拿、中藥熏藥、牽引、針灸、穴位貼敷、穴位注射及各種物理治療方法治療專科優勢病種，均取得了良好效果。
科室開展特色治療：
運用綜合“治脊療法”治療脊柱及脊柱相關疾病。“治脊療法”是根據生物力學關系，運用中醫正骨整脊手法整復脊柱骨骼結構性病變，恢復正常解剖結構，使其達到脊柱骨—骨、骨—軟組織、軟組織—軟組織之間的平衡，建立脊柱內外平衡的一種療法。尤其對于治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱側彎、脊柱曲度改變等脊柱相關疾病療效獨特。
運用中醫骨科理筋手法，治療肩周炎、網球肘、腱鞘炎、各關節扭挫傷、滑膜炎等骨關節急、慢性疾患，為患者解除病痛。
使用中藥涂擦治療，主治關節滑膜炎所表現得紅、腫、熱，而且對關節積液的吸收有明顯的療效；同時針對各類關節損傷、閉合性骨折、軟組織損傷等，可促使機體功能早期恢復，加速骨折愈合。
結合中醫強筋壯骨、活血祛瘀的理念，內外結合治療骨關節炎、骨質疏松癥，使患者癥狀減輕，病情穩定，阻止病情的進一步發展。
運用中醫正骨手法復位固定，治療骨折、關節脫位、關節習慣性扭傷，并結合外用內服中藥活血化瘀、接骨續筋，加速骨折愈合，軟組織修復，促進機體功能恢復。
運用針灸、按摩等中醫傳統治療方法，對肌肉、肌腱、筋膜等軟組織急性損傷、慢性勞損導致的疼痛，功能恢復及預防，起到明顯的緩解促進作用。
學科帶頭人簡介
郜鋒，碩士，副主任醫師，西安市第三醫院中醫骨傷科主任。現任陜西省保健學會脊柱與關節疼痛委員會委員，陜西省中西醫結合學會運動醫學專業委員會委員，西安市中醫學會骨傷專業委員會委員。擅長中醫骨科常見頸、肩、腰腿痛等疾患的診治，運用正骨整脊手法、針灸等多種治療手段，對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關節病、滑膜炎、脊柱側彎、骨盆傾斜等疾病的中、西醫保守治療有著豐富的臨床經驗。
編輯：徐瑞霞