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西安市第九醫(yī)院胸痛中心獲中國胸痛中心授牌
2022-08-16 16:37:00 來源：陽光網(wǎng)-陽光報
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陽光訊（記者 張華 鄭亞雷）7月8日至10日，第十一屆中國胸痛中心大會在廣州隆重召開。大會期間，舉行了“2021年度第三批中國胸痛中心通過認證單位”授牌儀式，西安市第九醫(yī)院黨委書記鄭菊賢代表醫(yī)院接受胸痛中心授牌。
據(jù)了解，胸痛中心是一種全新的醫(yī)療管理模式，通過促進多學(xué)科的有效整合，對急性胸痛患者進行早期診斷、危險分層和及時救治，從而提高急性冠狀動脈綜合征（ACS）、肺栓塞、主動脈夾層等心血管急危重癥的救治成功率。
2018年5月16日，西安市第九醫(yī)院胸痛中心正式成立。經(jīng)過歷時4年的不懈努力， 2021年6月，醫(yī)院正式向中國胸痛中心總部提出認證申請；7月，省級聯(lián)盟專家來院進行預(yù)檢；同年9月28日，中國胸痛中心聯(lián)盟專家蒞臨醫(yī)院進行現(xiàn)場審核；12月23日，醫(yī)院正式通過中國胸痛中心的認證。2022年7月9日，第十一屆中國胸痛中心大會正式授牌。
西安市第九醫(yī)院胸痛中心從申報成功到正式進入國家隊，是醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)護人員集智盡力、團結(jié)拼搏的結(jié)果。從啟動到申報，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員多次親臨督導(dǎo)檢查、親自參與點評；院前急救、急診科、心血管病院、介入導(dǎo)管室、血管介入科、呼吸科、胸外科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科等多學(xué)科精誠團結(jié)，全力配合，妥善處置，爭取救治黃金時間，將患者從瀕危救回，上演了一次次的生命時速。
實施多學(xué)科聯(lián)合診療國家標準 構(gòu)建生命救治綠色通道
“胸痛是一種常見的疾病特征性表現(xiàn)。當出現(xiàn)胸痛時，應(yīng)該采取必要的救治措施，如果延誤了救治時間，患者可能因此失去了寶貴的生命。”西安市第九醫(yī)院心血管病院院長助理、副主任醫(yī)師張贊偉表示，中國每年發(fā)生急性心肌梗死的患者約有100萬人，而急性心肌梗死的死亡多發(fā)生在起病的1小時內(nèi)，如果不能在最佳救治時間內(nèi)得到有效救治，患者致死致殘率極高。而胸痛中心的建立就是為了減少這樣的概率發(fā)生，以人為本，以搶救病患為首要任務(wù)，打通院內(nèi)院外急救各個環(huán)節(jié)，為患者構(gòu)建從發(fā)病到救治的全程綠色通道，讓患者在盡可能短的時間內(nèi)得到有效救治。
該中心制定了以胸痛中心為基礎(chǔ)的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，建立胸痛中心綠色通道，及時接診胸痛患者，對于需要緊急救治的胸痛患者，實施“先救治、后付費”政策；設(shè)定時鐘統(tǒng)一方案，從院前急救呼叫120時間、到達醫(yī)院大門時間、完成檢查時間、會診時間、導(dǎo)絲通過時間等，每個救治環(huán)節(jié)都有嚴格的時間限定；建立院前院內(nèi)無縫銜接流程，經(jīng)院前急救中心（站）救護車轉(zhuǎn)運和基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后可直接送達介入手術(shù)室救治。與此同時，建立針對本院、院前急救中心（站）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)教育體系，提高相關(guān)人員的協(xié)同救治能力。
建設(shè)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò) 打通胸痛救治最后一公里
隨著基層醫(yī)療機構(gòu)體制改革不斷深入，社區(qū)首診、分級診療制度進一步落實，對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提出了更高要求。在胸痛中心的胸痛救治單元建立方案中，對基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)有明確要求，通過多維度培訓(xùn)提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療救治能力，確保患者在發(fā)病的最短時間內(nèi)接受最有效的診療，最大限度縮短胸痛患者心肌缺血總時間。
西安市第九醫(yī)院于2018年成立區(qū)域心血管專科聯(lián)盟，54家成員單位參與聯(lián)盟，專科聯(lián)盟多次走進藍田、臨潼等多家聯(lián)盟成員單位，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、科研創(chuàng)新、學(xué)術(shù)交流等方面的深度協(xié)作，進一步促進了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的合理配置，對提升基層醫(yī)療服務(wù)能力起到了積極的推進作用。
“一級醫(yī)院雖然不具備成立胸痛中心的條件,但規(guī)范胸痛早期救治流程,同樣能使急性冠脈綜合征等高危胸痛患者確診時間提前，將胸痛救治體系進一步延伸下沉，布局到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，打通胸痛救治的最后一公里，為患者快速有效的救治贏得寶貴時間。”張贊偉說。
醫(yī)院外發(fā)生胸痛時應(yīng)牢記兩個“120”
對于胸痛患者的救治，業(yè)界普遍認為“時間就是心肌，時間就是生命”，病人從發(fā)病到得到救治的過程，就是一場與死神賽跑的生死時速。張贊偉表示，患者院外發(fā)生胸痛，應(yīng)立即撥打120求救，120急救人員在第一時間趕到現(xiàn)場進行院前急救，并迅速轉(zhuǎn)運患者至就近的胸痛中心接受救治。急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率。
該中心曾接診了一例急性胸痛患者，從患者進入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過血管僅用時30分鐘。該患者為30歲男性，在胸痛發(fā)生時第一時間撥打120急救電話，急救人員迅速趕到后，第一時間將患者心電圖上傳至九院胸痛中心醫(yī)療救治微信群，接診醫(yī)生明確患者病情后立即指導(dǎo)120急救人員為患者服用藥物，同時通知導(dǎo)管室做好手術(shù)準備工作，患者到達醫(yī)院后迅速完成核酸檢測，隨即送入導(dǎo)管室進行手術(shù)，由于搶救及時，患者愈后很好。
“除了120急救人員，患者或家屬掌握一定胸痛救治知識和急救技能也能在關(guān)鍵時刻挽救生命”，該中心王鑫副主任醫(yī)師表示，患者在撥打120后等待救護人員到來期間，應(yīng)安靜平臥休息，有吸氧條件可以吸氧，胸痛患者可服用硝酸甘油1-2粒或速效救心丸10粒；如發(fā)生意識喪失、呼吸心跳停止，身邊人員應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，直到急救中心救援人員到達。“我們希望公眾通過持續(xù)的科普教育，提高對急性胸痛知識的認識以及掌握心肺復(fù)蘇等急救技能，避免耽誤搶救”。
“三個加速”為急性胸痛患者提供全周期心臟健康保障
據(jù)了解，西安市第九醫(yī)院胸痛中心自2018年建立以來，嚴格按照中國胸痛中心總部要求，遵循胸痛優(yōu)先、先搶救后收費理念，全力救治急性胸痛、胸悶患者。2021年，該中心共救治急性胸痛患者1070例，其中因急性心梗行急診冠脈介入手術(shù)患者230例；急診冠脈介入手術(shù)平均“D to W時間（患者到達醫(yī)院至血管開通時間）”60.3分鐘，達標率93.5%。
未來，西安市第九醫(yī)院胸痛中心將以“為急性胸痛患者提供全周期心臟健康保障”為目標，通過“加速覆蓋、加速延伸、加速智慧”邁向 “新”時代。“加速覆蓋”是指實現(xiàn)胸痛中心、胸痛救治單元、胸痛救治站點的全域覆蓋，形成區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供快速高效的急性胸痛救治保障。“加速延伸”是指實現(xiàn)從胸痛急救到心血管疾病全流程管理的延伸，提高群眾健康素養(yǎng)，促進“主動健康”，并提供全周期健康保障。“加速智慧”是指依托數(shù)字化技術(shù)，以物聯(lián)網(wǎng)串聯(lián)為基礎(chǔ)，打造有序、連接、高效的“智慧”胸痛救治體系。
西安市第九醫(yī)院心血管病院簡介
西安市第九醫(yī)院心血管專業(yè)起步于建院之初的1958年，1972年成立心血管內(nèi)科專業(yè)組，1987年心血管內(nèi)科成立，2021年成立心血管病院。經(jīng)過幾代人的努力，科室在學(xué)術(shù)和規(guī)模上均居于省內(nèi)先進水平，現(xiàn)開設(shè)5個病區(qū)、3個重癥監(jiān)護病房及心電圖室，同時開設(shè)專科及專家門診，病房開設(shè)床位192張；現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員137人，高級職稱16人、中級職稱30人，博士4人，碩士34人。年收治住院患者7000余人次，年門診量55000余人次。
科室設(shè)置冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭、結(jié)構(gòu)性心臟病、心血管康復(fù)等亞專業(yè)。冠心病專業(yè)組開展冠狀動脈造影及經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)20余年，近年開展的CTO病變逆向開通技術(shù)、支架內(nèi)再狹窄切割球囊和藥物球囊聯(lián)合治療技術(shù)、冠脈內(nèi)高速旋磨技術(shù)、IVUS/OCT檢測技術(shù)、FFR檢測技術(shù)等國內(nèi)領(lǐng)先；心律失常專業(yè)組開展心臟永久起搏器植入術(shù)、快速心律失常的射頻消融術(shù)30年，近年開展的ICD植入術(shù)、心房纖顫射頻消融術(shù)、心房纖顫冷凍消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等省內(nèi)領(lǐng)先；高血壓專業(yè)組開設(shè)亞專業(yè)門診，同時深入基層及社區(qū)，注重慢病管理的研究及繼發(fā)性高血壓的診治，取得了豐碩的成果；心力衰竭專業(yè)組近年來采用國內(nèi)先進的CRT植入技術(shù)及血液超濾技術(shù)治療難治性心衰，效果良好。
科室長期承擔(dān)延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西安醫(yī)學(xué)院，陜西中醫(yī)藥大學(xué)本科生的臨床教學(xué)及實習(xí)工作，自2018年開始承擔(dān)碩士研究生培養(yǎng)工作，目前共招收碩士研究生17人。同時承擔(dān)國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)、全科學(xué)醫(yī)師培訓(xùn)及西安市基層衛(wèi)生人員的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
科室一直注重科研的發(fā)展，歷年來獲陜西省科技進步二等獎2項，中國人民解放軍總后醫(yī)療成果三等獎1項，鄭州鐵路局科技進步一等獎1項，國家發(fā)明專利2項，在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表100余篇高水平專業(yè)論文，其中SCI論文20余篇，出版專著5部，目前承擔(dān)國家、省、市、局等20項科研課題，其中國家自然科學(xué)基金面上項目1項。
科室在學(xué)術(shù)帶頭人馮占斌的帶領(lǐng)下，醫(yī)護團體上下一心，始終秉著“尊重生命、關(guān)愛生命，珍惜生命，以服務(wù)樹信譽”的信念，愛崗敬業(yè)，忠于職守，勇于創(chuàng)新，刻苦專研，全心全意為患者服務(wù)。科室于2017年被評為西安市重點學(xué)科,2018年獲西安市最美醫(yī)生團隊稱號，2019年獲西安市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護理先進集體稱號,2019年獲國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局改善醫(yī)療服務(wù)先進科室稱號。2019年科室作為“牽頭單位”成立西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬西安市第九醫(yī)院區(qū)域心血管專科聯(lián)盟”。2020年科室獲CDQI“國家標準化高血壓中心”示范中心、“國家標準化胸痛中心”示范中心、“國家標準化房顫中心”示范中心、“國家標準化心衰中心”示范中心。2021年通過中國胸痛中心（標準版）認證。
學(xué)科帶頭人簡介
馮占斌 西安市第九醫(yī)院心血管病院院長， 主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會西安胸痛專業(yè)分會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會西安心血管病學(xué)分會常務(wù)委員，國際血管聯(lián)盟陜西血管聯(lián)盟分會副主任委員，陜西省保健學(xué)會周圍血管專業(yè)委員會副主任委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會心血管專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會胸痛專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省心血管專科聯(lián)盟常務(wù)理事，陜西省健康促進與教育協(xié)會體外生命支持分會常務(wù)委員，陜西省保健學(xué)會高血壓專業(yè)委員常務(wù)委員，陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會血管與腔內(nèi)血管外科專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會委員。
對心血管內(nèi)科疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，在冠心病、高血壓、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病方面造詣頗深。擅長心血管疾病介入治療，包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)等。共有20余篇專業(yè)科技論文在國內(nèi)外期刊發(fā)表，SCI收錄論文5篇，出版專著2部，獲國家發(fā)明專利1項。完成衛(wèi)生部科技專項項目子課題和西安鐵路分局科委科研項目2項，西安市科技局項目1項；主持及參研國家級、省級、市級、局級科研10項。擔(dān)任《臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐》雜志編委，陜西省醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定專家，2010年獲陜西省“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”優(yōu)秀醫(yī)療隊員稱號，2018年獲陜西省“2017年改善醫(yī)院環(huán)境提升醫(yī)療服務(wù)”專項行動優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵稱號。
張贊偉 西安市第九醫(yī)院心血管病院院長助理 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在職研究生學(xué)歷，現(xiàn)任陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員，陜西省周圍血管學(xué)會委員，西安市胸痛專業(yè)委員會副主任委員。從事心血管疾病診療十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長心力衰竭、冠心病、高血壓的診治。從事心臟介入手術(shù)十余年，擅長冠狀動脈介入的檢查及治療，參與國家自然科學(xué)基金項目研究兩項，在核心期刊發(fā)表論文十余篇。
王鑫 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部，內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，現(xiàn)任中國心胸血管麻醉學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會西安結(jié)構(gòu)心臟病學(xué)分會會員，陜西省保健學(xué)會高血壓專業(yè)委員會委員，陜西省保健學(xué)會全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，陜西省保健學(xué)會心肺預(yù)防康復(fù)專業(yè)委員會委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會周圍血管專業(yè)委員會委員。
長期從事心血管疾病診療工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，重點致力于冠心病、高血壓、心力衰竭方向的研究，對急性心梗、心源性休克、惡性心律失常、主動脈夾層等危重疾病的救治積累了豐富經(jīng)驗。曾在國家心血管介入培訓(xùn)中心接受系統(tǒng)訓(xùn)練，善于應(yīng)用前沿技術(shù)和先進設(shè)備完成復(fù)雜冠脈病變的介入治療，同時熟悉心律失常射頻消融術(shù)、心臟起博器植入術(shù)等常規(guī)手術(shù)方法。主持陜西省自然科學(xué)基金課題1項及西安市衛(wèi)健委自然科學(xué)基金課題1項；參與國家自然科學(xué)基金、陜西省自然科學(xué)基金、西安市自然科學(xué)基金課題各1項。
編輯：媛媛