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西安交大二附院研究成果在柳葉刀子刊《EClinicalMedicine》發(fā)表
2022-07-01 17:41:12 來(lái)源：陽(yáng)光網(wǎng)—陽(yáng)光報(bào)
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陽(yáng)光訊（王妮 記者 鄭亞雷）西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)在柳葉刀子刊《EClinicalMedicine》（2021年IF：17.033）發(fā)表題為“Global burden of upper respiratory infections in 204 countries andterritories, from 1990 to 2019”的研究論著。八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士研究生金旭婷為論文第一作者，王崗教授為通訊作者，第一作者及通訊作者單位為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院。該研究利用全球疾病負(fù)擔(dān)（GlobalBurdenof Disease，GBD）數(shù)據(jù)庫(kù)，探討了1990年至2019年期間上呼吸道感染在全球、不同地理及社會(huì)發(fā)展水平區(qū)域、不同性別及年齡等多個(gè)層面引起的疾病負(fù)擔(dān)及其變化趨勢(shì)。
上呼吸道感染是日常生活中的常見(jiàn)疾病，但目前對(duì)其引起的疾病負(fù)擔(dān)仍缺乏全面的評(píng)估。本研究結(jié)果提示，2019年上呼吸道感染的發(fā)病例數(shù)達(dá)172億，約占GBD數(shù)據(jù)庫(kù)中所有疾病發(fā)病例數(shù)的42.83%，是發(fā)病率最高的疾病。上呼吸道感染癥狀大多較輕且可以自愈，但其對(duì)人類(lèi)生產(chǎn)生活卻造成了不可忽視的影響。2019年，由上呼吸道感染造成的傷殘壽命損失年（DALY）高達(dá)640萬(wàn)。
從不同性別來(lái)看，男性的上呼吸道感染發(fā)生率較女性高，且疾病負(fù)擔(dān)較重。從年齡上來(lái)看，5歲以下兒童發(fā)病率最高，造成的DALY也最大。此外，80歲及以上老年人和5歲以下兒童的病死率相對(duì)較高。因此，我們更應(yīng)該重視老年人和兒童上呼吸道感染的預(yù)防和治療。
在對(duì)發(fā)病率、病死率及DALY進(jìn)行人口結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，該研究比較了不同區(qū)域之間上呼吸道感染的疾病負(fù)擔(dān)近30年來(lái)的變化趨勢(shì)。在社會(huì)發(fā)展水平較低的區(qū)域上呼吸道感染病死率較高，而在社會(huì)發(fā)展水平較高的區(qū)域上呼吸道感染發(fā)病率和DALY較高。總體而言，從1990年到2019年期間，雖然上呼吸道感染造成的病死率與DALY都在逐年下降，但其高發(fā)病率卻未有所改善。
近年來(lái)，發(fā)達(dá)地區(qū)出現(xiàn)了上呼吸道感染發(fā)病率的上升。這可能是由于發(fā)達(dá)地區(qū)城市化水平高，人口稠密，易造成感染性疾病的傳播。此外，相較于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源較豐富，因此癥狀較輕的上呼吸道感染患者更有可能就醫(yī)，從而記錄在案。這提示上呼吸道感染造成的疾病負(fù)擔(dān)一直以來(lái)可能是被低估的，它的實(shí)際影響可能高于現(xiàn)有研究的估計(jì)，且值得進(jìn)一步的研究探索。
上呼吸道感染大多由病毒引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及冠狀病毒等200多種已知的病毒毒株。癥狀通常較輕，但它對(duì)健康有著深遠(yuǎn)的影響。日常生活中“低調(diào)”的上呼吸道感染實(shí)際上為病毒的不斷繁殖、變異提供了“溫床”，它極高的發(fā)病率意味著巨大的潛在健康威脅。當(dāng)下COVID-19疫情在全世界范圍大流行，截至此通稿發(fā)出時(shí)，疫情已造成了全球六百多萬(wàn)人死亡。
本研究揭示了上呼吸道感染造成的巨大健康負(fù)擔(dān)，力圖讓平時(shí)數(shù)見(jiàn)不鮮的上呼吸道感染得到更多的重視，并為未來(lái)有關(guān)上呼吸道感染的科研探索與政策制訂提供流行病學(xué)依據(jù)。
原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34386754/
編輯：程珂