互聯網新聞信息許可證服務編號：61120190002
陜西互聯網違法和不良信息舉報電話：029-63907152
術后部位潰爛四年 顯微外科術以“腹”補“乳”終重建
2022-06-30 21:59:14 來源：陽光網—陽光報
分享到
陽光訊（記者 鄭亞雷）今年60多歲的童女士二十年前因乳腺癌切除了乳房，然而，近四年來，童女士術后部位出現了嚴重潰爛，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院王愛武教授妙手“移花接木”，通過顯微外科術以“腹”補“乳”終于為其重建成功。
早在2001年，40多歲的童女士因為乳腺癌切除了右側乳房，此后經歷數次化療、放療，一百多天右胸部傷口才愈合。然而不幸卻在16年后再次降臨，2017年5月她的右胸乳癌術區(qū)有米粒大腫塊，瘙癢之下她抓破了腫塊，傷口隨之逐漸擴散到一巴掌大小面積，時不時伴有刺痛發(fā)癢，逐漸皮膚發(fā)黑、發(fā)硬、流水、出現異味……
童女士的家人告訴記者：“四年多來，她右側胸口一直潰爛不愈合，病情不斷加重。我們其實已經去了解過很多家大醫(yī)院，醫(yī)生都說沒有辦法根除病癥。有的說能敷藥保守治療不要植皮；有的說要植皮，但醫(yī)生技術又無法讓我們信服。最終我們決定找西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院整形外科主任王愛武做手術。”王愛武主任通過顯微外科手術技術，把患者“肚腩”部位的皮瓣脂肪移到缺失的“胸部”，這樣既能治好患者的潰瘍，又可再造缺失的乳房，還能把“肚腩”變小，一舉三得。
DIEP乳房再造術雖“一舉三得”但難度極高
童女士的情況，僅使用簡單的植皮是無法修復潰瘍的。“因為之前做過化療和放療，傷口部位的皮膚血管放療受損后一片貧瘠，毫無營養(yǎng)。就好比貧瘠的土地上無法耕種糧食一樣，常規(guī)植皮也將無法成活。若要修補她的潰爛創(chuàng)面，必須得轉移一大塊健康營養(yǎng)有“血運”的組織，在胸部“安家”活下來，才能成功。”王愛武主任形象的比喻。
經過反復研究，王愛武主任團隊提出采用DIEP術式來為童女士治療，即腹壁下動脈穿支皮瓣游離移植——治療潰瘍、再造乳房，腹壁整形，一次手術，一舉三得。DIEP術式作為國內外公認的經典乳房再造法，其供區(qū)可以直接縫合，繼發(fā)損傷小，再造乳房形態(tài)好。但手術難度也相對較高，手術醫(yī)生必須具備極強顯微外科功底，要借助顯微外科技術，將支配皮瓣血供“尤如發(fā)絲”的血管，無損傷的解剖出來，同時轉移至胸部，與胸廓內動、靜脈血管再進行吻合后，重新建立“血供”，皮瓣才算“成活”。
“這個手術難點在于，無論靜脈還是動脈，一旦堵塞，“皮瓣”就會壞死，后果也將不可挽回。相對于其他乳房再造方法來說，DIEP術式從皮瓣供區(qū)解剖到受區(qū)血管探查準備，再到血管吻合，最后到供區(qū)與受區(qū)的修復，耗時費力，每一步操作都是驚心動魄。”
2021年12月21日，經過長達11小時的手術，醫(yī)生為童女士先切除和清理胸壁潰瘍組織部分，再使用顯微外科技術將腹部的脂肪皮瓣塑形成大致乳房形態(tài)，再將一組供應皮瓣的“動靜脈血管”，游離移植到患者原本缺失的右側胸部，與胸廓內動、靜脈血管進行吻合。在顯微鏡下，利用比“發(fā)絲”還細的線進行縫合，還要讓“皮瓣”成活并非易事，必須像“抽絲剝繭”般每個環(huán)節(jié)都做到精確，才能成功。
利用顯微外科技術修復重建幫助更多的人
在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院，王愛武主任用“拆東墻補西墻”的方法和顯微外科血管吻合技術，以及深厚的皮瓣解剖技術，把患者身上正常部位的組織移植到需要修復的部位，為他們重建原有或更完美的器官部位功能和形態(tài)。
因雙眼皮手術導致眼球暴露無法閉合；在造紙廠工作不慎將頭發(fā)卷入飛速旋轉的輪子里造成全頭皮撕脫傷；因惡性胸腺腫瘤切除后心肺外露的創(chuàng)面；重度燒傷上臂肘關節(jié)白骨裸露，且下半身重度燒傷導致器官缺損……
險象環(huán)生后的感激之情，雪中送碳后的次次肯定，還有更多患者，通過顯微外科技術修復重建、破繭新生。“我很慶幸我有這個“功力”可以救助到他們，為他們延長生命，給予她們新的人生。每個人都應被時光溫暖相待，愿他們都擁有美滿的未來……”
編后：
社會應給乳腺癌失乳者更多關愛
像童女士這樣遭遇不幸，因乳腺癌而失去乳房的患者，還有很多。
我們需要給予她們更多“逆境之光”，和對生活、對未來、對更好自己“重建”的勇氣與力量。
在“死亡”的斷崖上被拽回來的形形色色的“失乳者”，為回歸健康、美麗、自信的生活做著百倍于常人的巨大努力。她們的未來依然繁花似錦，無論是對未來無限憧憬的年輕女孩，還是被病痛折磨、歲月洗禮、飽經風霜的大齡女性，她們依然可以堅強樂觀，飽含希望，去擁抱漫天繁星；她們依然可以擁有健康的權力，去見證星辰、聆聽大海；她們當然也有權力恢復“如初”，通過顯微外科技術修復重建，來彌補因疾病導致的形體上的缺失，來治愈她們更多心理上的遺憾與失落……
編輯：媛媛