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咸陽彩虹醫(yī)院：神秘的“第四高”——高尿酸血癥
2022-05-21 19:34:05 來源：咸陽彩虹醫(yī)院
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隨著人們生活水平的日益提高，在臨床工作中所見到的高尿酸血癥病人越來越多，咸陽彩虹醫(yī)院急診科就來為您科普一下這神秘的“第四高”——高尿酸血癥。
高尿酸血癥：正常飲食狀態(tài)下，兩次空腹檢測血尿酸水平，女＞360μmol/L（6mg/dL）、男＞420μmol/L（7mg/dL），就診斷為高尿酸血癥。
高尿酸血癥的病因：尿酸生成增多，排泄減少。
高尿酸血癥可以引起許多并發(fā)癥：
高尿酸的治療：
高尿酸血癥一經(jīng)確診，就應(yīng)該控制飲食，改變生活方式等，藥物治療仍是降尿酸的主要治療方式。
那什么情況下開始藥物治療呢？治療的目標(biāo)是多少？
1、血尿酸＞9 mg/dL（540μmol/L）：無條件的開始藥物降尿酸治療，治療目標(biāo)是尿酸＜7 mg/dL；
2、血尿酸＞8 mg/dL（480μmol/L）：
如果出現(xiàn)下列條件中任何一項(xiàng)，也應(yīng)該開始降尿酸治療：（1）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次；（2）尿酸性腎結(jié)石；（3）腎功能減退，腎小球?yàn)V過濾＜90ml/min；（4）高血壓；（5）糖耐量異常或者糖尿病；（6）血脂紊亂（高脂血癥）；（7）冠心病；（8）肥胖；（9）卒中；（10）心功能不全。
治療目標(biāo)：血尿酸＜6mg/dL；如果出現(xiàn)痛風(fēng)石，或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，治療目標(biāo)是血尿酸＜5 mg/dL。
3、只要尿酸高，就開始降尿酸治療：如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作≥2次，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次，且同時(shí)合并下列任何一項(xiàng)：（1）年齡＜40歲；（2）有痛風(fēng)石或者關(guān)節(jié)腔尿酸鹽沉積證據(jù)；（3）尿酸性腎結(jié)石；（4）腎功能減退，腎小球?yàn)V過濾＜90ml/min；（5）高血壓；（6）糖耐量異常或者糖尿病；（7）血脂紊亂（高脂血癥）；（8）冠心病；（9）肥胖；（10）卒中；（11）心功能不全。
治療目標(biāo)同2。
無論什么情況，尿酸都不應(yīng)該降至3 mg/dL（180μmol/L）以下。
最后，還要提醒大家：高尿酸血癥最常導(dǎo)致痛風(fēng)，而常常被忽視“甜蜜的殺手”——果汁、飲料里面含的果糖才是造成我們痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)祝∮绕涫呛⒆樱f別把果汁飲料當(dāng)水喝！
24小時(shí)急救電話：33333120（咸陽彩虹醫(yī)院：吳艷維）
編輯：李瑜