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男子心臟感染罕見病菌反復高燒 多學科聯合“擒元兇”
2022-05-19 18:39:49 來源：陽光網—陽光報
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陽光訊（向婷 記者 鄭亞雷）高燒退了，肺部感染治好了，心臟手術順利完成……33歲的患者小王終于擺脫了病魔困擾，回歸正常生活。
近日，西安國際醫學中心醫院呼吸與危重癥醫學科三病區聯合心臟外科為一名十分罕見的摩根菌感染性心內膜炎患者祛除病痛，患者術后恢復良好。
半年前，家住渭南的小王，持續發高燒、頭暈頭疼，在當地醫院檢查后發現肺部感染，腿部還有膿腫，經過治療后，小王的癥狀稍有緩解。但不過半個月，他反復高燒，最高體溫達到40度以上。眼看病情反復，而當地醫院條件有限，心急如焚的家人只好帶他到西安救治。
在西安，經過一家醫院長達一月多治療，小王反復高燒的情況仍沒有好轉，更讓人著急的是遲遲未能查明病因。小王病情越來越重，體質日益消耗。經過朋友介紹，小王慕名來到西安國際醫學中心醫院胸科醫院就診。
該院胸科醫院朱運奎副院長團隊接收患者入院，之后由副主任醫師唐煥新、主治醫師李超然、住院醫師王惠、閆蕾等組成了醫療小組進行了專門討論。在詳細詢問病史、了解臨床各種資料后，醫療小組認為患者病史特征有可能是血流感染，敗血癥，病原菌來源必須盡快查清，并建議盡快做超聲心臟檢查。
經過相關檢查，小王的血液培養顯示為罕見的摩根摩根菌。心臟彩超提示提示三尖瓣贅生物。謎底終于揭開，因細菌性心內膜炎反復釋放細菌入血，才造成了反復發生的肺部感染和敗血癥。
“被耽誤了五個月的病，終于明白是怎么回事了。”得知找到了病魔“元兇”，小王和家人長舒一口氣。
該醫療小組立即聯系心臟外科進行會診，討論手術時機和可能性。最終小王被診斷為血流感染、肺部感染、感染性心內膜炎、三尖瓣贅生物、三尖瓣穿孔。
“這是危及生命的感染！”朱運奎副院長介紹，感染性心內膜炎發病率約為 3-9/10 萬人，而致死率達22%。患者是極為罕見的摩根摩根菌感染心內膜炎，導致反復發作的血流感染和肺部感染。朱運奎副院長立即帶領醫療小組為小王實施強有力且有針對性抗感染治療，病情穩定之后及時轉入了心外科。
朱運奎副院長多次前往心外科，與心臟病醫院張金洲副院長，討論患者病情，探討手術方案和抗感染治療方案。張金洲副院長也組成了程維平主治醫師、王臻博士、趙鋆醫生的治療小組，精心設計方案，在抗感染治療保護下準備手術治療。
5月9日，該院心臟病醫院張金洲副院長帶領團隊為患者實施三尖瓣贅生物清除術+三尖瓣成形術。手術很順利，術中切除贅生物進行細菌培養顯示為摩根摩根菌，與術前血培養結果一致。
至此，一例非常罕見的摩根菌細菌性心內膜炎得到確診，并成功進行了抗感染治療和外科手術治療。
術后，小王恢復良好。談起半年以來的經歷，小王的父親感慨良多，“找到了這家好醫院，遇到了好醫生和護士，真是我們的幸運。醫生責任心強，對我們無微不至地照顧，非常感謝你們！”
編輯：媛媛