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昔日長期昏迷、今朝聞樂起舞，40歲的李希望迎來“希望”
2022-05-17 20:23:42 來源：陽光網(wǎng)—陽光報
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陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 少華 張丹妮）很難想象，這位隨音樂搖曳生姿、曼妙靈動的李希望（化名），9個月前卻因車禍致閉合性顱腦損傷，出現(xiàn)意識障礙、面部表情痛苦、不會吞咽、言語不能……如今，經(jīng)過西安國際醫(yī)學中心康復醫(yī)院神經(jīng)康復二科全體醫(yī)護人員的不懈努力，她已經(jīng)能正常飲食、走路、穿衣，并認識家人和朋友了！
李希望用她曼妙的舞姿，向大家證明了長期昏迷的患者，也能逆襲、翻盤，重拾健康和希望！
一場車禍，40歲的她陷入昏迷
去年8月份，李希望外出時被一輛汽車撞到頭部，受傷后即出現(xiàn)意識障礙，呼之不應，被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院后出現(xiàn)意識障礙加重、腦疝（即腦組織發(fā)生了移位的現(xiàn)象）等，生命垂危。經(jīng)奮力搶救，她的生命總算是保住了，但是卻陷入了長期昏迷的狀態(tài)。
年僅40歲，三個孩子的媽媽，一個原本幸福且積極向上的家庭，一下子陷入了黑暗……看著長期臥床而出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，李希望母親的眼淚止不住地吧嗒吧嗒往下掉，先前堅強的丈夫也陷入了焦慮和彷徨。
從縣里的醫(yī)院到市里的醫(yī)院，再到省上的醫(yī)院，從陜北老家出來后，李希望的母親和丈夫帶著她輾轉于多家醫(yī)院，但康復效果依然不樂觀。后了解到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院在神經(jīng)康復方面有著先進的治療理念和現(xiàn)代化的康復設備，遂歷盡周折于今年1月初來到該院神經(jīng)康復二科。
多方評估：她清醒的希望并不大
言語不能、不能吞咽、不能走路、四肢活動度極差、面部表情痛苦、無法獨立坐起和站立、大小便不自知……來到該院后，經(jīng)過醫(yī)生們的多方面評估，認為李希望清醒的希望并不大。
但是，看到患者母親的眼淚、丈夫的焦慮，患者、家屬殷切的目光，再次燃起了醫(yī)者們創(chuàng)造奇跡的斗志！在醫(yī)療總監(jiān)汪愛勤、康復醫(yī)院副院長張正湘的帶領下，針對李希望的身體狀況，醫(yī)院多個科室進行了一場別開生面的康復評定會。神經(jīng)康復科醫(yī)生、康復治療師、心理治療師、康復護士等，在評定會上，從不同的專業(yè)和角度，進行多維度思想的不斷碰撞，一次次深入的討論。
4個月全方位康復，李希望迎來希望
經(jīng)過全面討論，按照ICF框架，該院神經(jīng)康復二科首先對李希望進行了全方位的精準評估，從身體結構、功能到機體的活動、參與以及環(huán)境因素、個人因素、心理因素、家庭因素等各個方面制定了個性化、全方位的康復鍛煉和病房康復治療的延伸計劃。同時，配合康復治療師循序漸進的偏癱肢體綜合訓練、平衡功能訓練、言語訓練、針刺、低頻、四肢聯(lián)動、高壓氧艙等治療。
經(jīng)過一個多月的康復，李希望神志清楚，理解力、執(zhí)行力較前有所恢復，引導下可簡單執(zhí)行眨眼、握手等指令；第二個月時，李希望的坐位平衡達到3級，立位平衡達1級，可獨立站立約5分鐘，面部表情增多，還能持手機與家人進行視頻；第四個月時，李希望已經(jīng)能跟著音樂做出簡單動作，自己走路、雙手執(zhí)行捏餃子等精細動作，識別家人及朋友照片……
經(jīng)過4個月的康復，李希望從僵直的去皮質(zhì)狀態(tài)恢復到舞姿妙曼、面色紅潤，不僅是家人們，醫(yī)生們也看到了她康復的希望和奇跡！
我是你匆匆過客，你卻是我人生轉折
出院前，李希望和家屬專門送來了一面與眾不同的錦旗：“我是你人生中匆匆過客，你卻是我人生的轉折”。
出院時，李希望更是眼含熱淚。醫(yī)生們也深刻體會到來自患者與家屬的真情實感。這樣的成績來源于西安國際醫(yī)學中心康復醫(yī)院神經(jīng)康復二科與家屬一起共同的努力，他們想告訴每一個因為各種原因影響日常生活的患者：你們的笑容，是醫(yī)生追求的目標，你笑起來真好看，十里春風不如你，世界再苦，也沒有放棄你的理由！
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康復、手術無縫銜接，“植物人”的春天來了！
慢性意識障礙(pDOC)俗稱“植物人”，是指各種病因的嚴重腦損傷導致的意識喪失狀態(tài)超過28 天的意識障礙，按照嚴重程度分為植物狀態(tài)和微意識狀態(tài)。
腦外傷與腦出血是慢性意識障礙的首位病因，非外傷病因主要包括腦卒中和缺氧性腦病(如心肺復蘇后、中毒等)。意識障礙慢性意識障礙患者存活時間一般為2~5年，其中植物狀態(tài)患者意識恢復較困難，微意識狀態(tài)患者有較好恢復潛力。保守估計我國目前此類人群數(shù)量將近50萬，并且以每年7-10萬的速度在增長，給社會和每一個“植物人”家庭都帶來了沉重的壓力。很多研究結果表明，相當一部分“植物人”病人存在蘇醒并且回歸家庭和社會的希望。
康復治療是“植物人”綜合治療的關鍵，其目的是預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、促進意識恢復。
目前該院神經(jīng)康復二科運用綜合康復治療策略，包括運動療法、感官刺激療法、音樂療法、中醫(yī)針灸療法、高壓氧治療、無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術、康復護理、康復延伸等以促進患者意識恢復和功能重現(xiàn)，同時提高患者日常生活自理能力。但也有一部分患者經(jīng)過康復治療，意識恢復不理想，根據(jù)臨床康復一體化的MDT模式，該院腦科醫(yī)院賀世明院長、神經(jīng)外科ICU馬濤主任團隊開展“植物人”促醒的外科手術治療，根據(jù)患者的神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學等意識功能評估結果，采取腦深部電刺激(DBS)、脊髓電刺激(SCS)、迷走神經(jīng)電刺激（VNS）或巴氯芬泵鞘內(nèi)注射（ITB）等不同的神經(jīng)調(diào)控手術，術后康復治療無縫銜接，則可獲得最大療效。
編輯：媛媛