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眼科急癥|高血壓引發的視網膜中央靜脈阻塞！
2022-05-16 16:19:30 來源：陽光網-陽光報
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陽光訊（記者 王怡平）患者屈先生40天前，晨起后發現右眼視物模糊，了解到屈先生有“高血壓、高血脂”1年，未規律治療。1個月以來右眼視力差，已影響到日常生活。于是前往西安愛爾眼科醫院進行檢查。醫生檢查后，確診為“右眼視網膜靜脈阻塞 黃斑水腫”，右眼的視力為：0.15，左眼視力：0.8，屈先生立即決定入院接受治療。醫生根據屈先生的情況制定了治療方案：每月一次“右眼玻璃體腔注藥（康柏西普）術，連續治療三個月。
經過第一次的治療，屈先生右眼視力就明顯得到好轉，治療后右眼視力為：0.5，生活也恢復了正常，屈先生和家屬放心多了，非常感謝王院長及團隊醫護對自己及時的治療挽救了自己的視力。
什么是“視網膜靜脈阻塞”？
視網膜靜脈阻塞是一類常見的可導致失明的疾病。顧名思義，視網膜是看東西時，接受光線信號的一大片感光細胞、神經所在地，重要性可想而知。給它供應血液的是視網膜中央動脈，然后血液會從視網膜靜脈流出，送回其他血管之后回到心臟。可以想象，如果視網膜靜脈阻塞，如同供給視網膜血流的通道被堵住了，血液便會淤積在血管中，引起出血和水腫，還會造成局部區域的缺血，從而導致視力下降。
這一疾病的患者，常常表現為急性或亞急性的、不同程度的視力下降，通常不伴有疼痛。視網膜靜脈栓塞常見于老年人，其中很多人都有高血壓、高脂血癥及糖尿病。此外，青光眼、服用口服避孕藥、吸煙也與發病相關。
治療手段主要包括：
（1）激光（眼底光凝）。
（2）眼內注射藥物，預防新生血管的發生，如對于發生黃斑水腫的病人，可以玻璃體內注射抗新生血管的藥物或者激素類藥物。
（3）如果已經并發了較為嚴重的眼底出血，則需要進行玻璃體切除。
（4）部分患者的視網膜中央靜脈阻塞由血管炎等疾病導致，還需要通過激素治療控制病情，但是對已經發生的阻塞沒有逆轉的效果。
定期復查：
視網膜靜脈阻塞是有可能復發的，盡管沒有確切的關于復發概率的數據，但臨床上確實發現這樣幾種情況：
（1）視網膜中央靜脈阻塞再次復發；
（2）另一只眼睛隨后發病；
（3）另外，也存在原本患的是視網膜分支靜脈阻塞，治療后又發生視網膜中央靜脈阻塞或分支靜脈阻塞再次發作的情況。
因此，及時、定期的復診對您的病情穩定是非常必要的。視網膜靜脈阻塞及相關危險因素的良好控制能夠降低復發的風險，或使再次發生的眼部病變得到及時的遏制。
西安愛爾眼科醫院眼底病專科（糖尿病眼病專家門診）
專家介紹
西安愛爾眼科醫院眼底病專科是由享受國務院特殊津貼的主任醫師王麗麗教授、3名副主任醫師，1名主治醫師組成的專業技術團隊。擁有國際一流的眼底檢查設備：玻璃體切除超聲乳化激光一體機，視網膜血管、脈絡膜血管造影儀、OCT、歐堡超廣角眼底檢查儀等。在糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、黃斑病變、視神經病變、玻璃體積血及眼外傷等方面，有著豐富和成熟的診治經驗。
主要診治疾病：孔源性視網膜脫離復位術，復雜視網膜脫離及玻璃體積血的手術治療，嚴重的PDR治療，黃斑裂孔及黃斑前膜手術治療，各類眼外傷的手術治療，玻璃體腔抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性及各類視網膜、脈絡膜新生血管性疾病，各種視神經及視路疾病，葡萄膜病等各類眼底病的藥物、激光及手術治療。
西安愛爾眼科醫院位于西安市雁塔區丈八東路六號，是愛爾眼科布局中國西北、按照高標準建設的區域眼科診療醫院。醫院面積1.3萬㎡，設置床位101張，建有4間潔凈層流手術室。由國內著名眼科專家郝燕生教授帶頭組成醫院骨干醫療團隊，其組員均由碩士、博士組成，設有白內障、青光眼、眼底病、眼表與角膜病、眼整形、斜弱視及小兒眼科、屈光手術、醫學視光、功能與形態等眼科亞專業科室。
編輯：馬格